加强老年精神病患者的护理、促进疾病早日康复.pdfVIP

170 内蒙古中医药 插管部位皮肤受损 ，皮肤的防御屏障被破坏 ，使得病原体经皮肤 3．2-3患者 自身因素 ：患者在输液过程中，由于不 良的睡姿或者身 导管人 口处进入患者体 内或沿插管皮肤处内面及导管处外表面 体位置不当造成体外导管扭曲或者折回，导致血液回流未被发 到达导管间断引起血管感染。一般是在导管连接处过程 中未严格 现，再加上患者的血液黏稠度高导致堵塞导管。 执行无菌操作导致感染；部分患者感染可在加注药液、输血、取血 4 小 结 的过程中发生 ；导管 内血块凝滞 、堵塞导管也可造成感染 1_【。 深静脉置管具有留置时问长、对患者损伤小等特点，尤其对 3．1．2深静脉置管脱出：由于颈外静脉上段位于胸锁乳突肌表面 于危重患者的治疗；这种治疗方法可较好监测患者身体机能，但 缺乏肌肉固定，使得颈外静脉置管导管在外力作用下易脱 出；无 如果不严格按照操作规范进行操作 ，易导致术后并发症，处理不 纺布质敷贴面积过小，黏性不够 ，尤其在敷贴潮湿后脱落 ，使得导 当可危及患者生命。 管易脱出；晚间睡眠时翻身或移动 ，由于无意识的动作拉出导管 正确的封管方法、严格的无菌操作及抗生素的使用可降低术 而导致置管脱出[21。 后感染的发生率 ；深静脉滑脱与患者年龄 、置管部位、敷贴类别等 3．1-3穿刺点渗血 ：患者深静脉置管局部固定压迫止血压力不足， 有关，加强对患者的健康宣教，选择合适的置管部位及敷贴可显 穿刺侧肢体活动过频 ，活动度过大均可导致穿刺点渗血；置管过 著降低置管脱出率；深静脉置管作为一种异物 ，易导致渗血 ，渗血 程中扩张器的使用、皮肤切 口长度、扩张深度不合适使导管植人 与患者血小板数量、凝血时间等有关；对患者整体情况进行评估 ， 后对伤 口周围组织常规压迫包扎不合理也易导致局部渗血3[1。 给予对症处理可避免渗血的不 良后果。 3_2并发症发生原因 综上所述 ，深静脉置管常见并发症有感染、置管脱 出、渗血 3．2．1导管理化冈素 ：①由于置管在血管内皮导致导管机械性损 等，给予治疗及护理后可显著降低并发症的发生率。 伤血管内皮，很容易导致血管内壁堵塞；②输入的化疗药物，由于 参考文献 是高强度药物或者营养渗透液，导致这些药物或液体容易附在导 f11申飞梅，龚燕娟．血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理 管内壁，导致药物之间出现配伍禁忌的反应；③影像提示，置管一 J『I．解放军护理杂志，2010，27(8A)：1161—1163． 定时间导管 内壁可形成纤维蛋白质鞘。 f2】苏葵花，朱爱芳，廖文丽．深静脉置管意外脱 出的原因分析及护 3．2．2药物因素：药物通过导管输入体内，由于有些药物溶解性 理对策IJ1．临床合理用药，2011，4(8A)：131—133． 低，导致一些药物如阿奇霉素等不能充分溶解 ，未充分溶解的药 3『】彭艳．深静脉置管穿刺点渗血的护理 lJ1．职业卫生与病伤， 物留置在导管内形成堵塞。 2()05．20(4)：304—306． 加强老年精神病患者的护理、促进疾病早 日康复 王振芬 摘 要 ：分析老年患者的生理特点，提 出护理 问题 ，采取护理措施。使老年精神病患者得到人性化 的服务。 关键词 ：老年 ；精神病 ；生理特点；护理 中图分类号：R473．74 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)14—0170—02 随着我 国人 口老龄化 的加剧 ，我国居民平均寿命延长 ，老年 2 护 理 人数增加，随之带来一些老年系统的疾病 ，如高血压 、脑 出血、心 2．1生活护理 ：老年期的精神病患者大多数生活 自理能力差，特别 脏系统疾病，而尤以老年系统的精神疾病最为多见，发病率最高。 是一些精神疾病的衰退期及老年痴呆症患者。患者多表现为生活 大多数老年人表现为性格方面的改变，以及记忆力方面的改变， 不能 自理、进食差、大小便失禁 ，有 的老年患者表现为进食时不知 有的老年人还表现出睡眠方面的障碍 。以上几方面的表现，归结 饥饱 ，护理