输液前应用肝素盐水冲管对烧伤小儿浅静脉留置针留置时间的影响.pdfVIP

·224· 输液前应用肝素盐水冲管对烧伤dxJL浅静脉留置针留置时间的 影响 张小英，吴霞霞，罗燕(江西省九江市第一人民医院烧伤科，江西九江332000) [摘要] d。结论：每天输液后采用125U／ml肝索生理盐水正压 应用肝素盐水冲管可使烧伤4,J1．浅静脉留置针留置时间普遍延长至6-7 封管1次，次El输液前运用125U／nll肝索生理盐水负压溶栓、冲管，可以延长烧伤小儿浅静脉留置针的留置时间。 [关键词】 输液前；肝素盐水冲管；烧伤小儿；浅静脉留置针；留置时间 良好的静脉通路是确保烧伤4JL在救治过程中得到合理 用药的前提，成功的4JL浅静脉留置针留置固然重要，而反复 表1两组留置针留置时间对比(例) 的穿刺置管，增加烧伤小儿的痛苦，同时增加护士工作量，还 潜伏着难言的护患纠纷。我科于2005年3月开始应用肝素 生理盐水正压封管，2007年3月开始于每天输液前运用肝素 生理盐水溶栓、冲管，使得浅静脉留置针的堵管、拔管率逐渐 注：组间比较，P0．05 下降，浅静脉留置针的留置时间逐渐延长，现总结报告如下。 裘2两组留置通畅情况对比(例) 1对象与方法 1．1观察对象：2005年3月一2007年2月，对住院进行浅静 脉留置针留置的烧伤小儿随机抽取100例，简称前组；2007年 3月一2009年2月随机抽取的100例简称后组。 1．2 应用材料：两组均采用威海沽瑞医用制品有限公司生产 注：组间比较，Po．05 的三通静脉留置针及江西3L医用制品集团有限公司生产的9 cmx6 3讨论 cm透明贴o 烧伤d,JI．血液浓缩，长期卧床使得烧伤d,JL更易发生血 1．3方法：①严格按照无菌操作规程执行，且均为成功的浅 栓性静脉炎而导致拔管，从而使得烧伤d,JL浅静脉留置针留 静脉留置针留置；②两组穿刺成功后均采用输液贴固定针 置时间缩短，而烧伤4、J1．普遍来自农村，或家庭经济基础较差 柄【I】。并用纱布覆盖皮肤进针点，再用透明贴覆盖；③两组选 的家庭。反复的进行浅静脉留置针穿刺，增加烧伤小儿的痛 择的静脉均浅表粗直、位置较恒定且易置管固定，尽量避开关 苦，且4,JL家属的思想负担沉重，易引起家属的不满，从而导 节处。关节处均采用夹板固定；④均嘱咐烧伤sI,JL家属勿让小 致护患纠纷的发生。而肝素具有缓解疼痛、抗凝、抑制炎性反 儿穿刺部位受压，穿刺侧肢体避免用力、下垂及测量血压等影 应，促进血管再生作用¨J，A--t的肝素生理盐水可以延长烧伤 响置管时间的因素；⑤每天输液后，两组均采用只将针头斜面 125 4,J1．浅静脉留置针的留置时间，从而保证治疗的顺利进行，减 进入套管针内均匀静脉推注3ⅡIl U／ml的肝索生理盐水 轻烧伤4,J1．的痛苦，减少护士工作量，同时避免护患纠纷的发 正压封管1次雎1；⑥每天输液前，前组直接接输液管道输液， 生，提高烧伤4,Jh家属对治疗的信心。 后组用2％碘伏消毒肝素及留置针栓部2次后。取下肝索帽， 接5ml注射器(内装有2—3Ⅱll肝素生理盐水)回抽然后接输 4参考文献 液管道输液若回抽无阻力，再注入lml肝素生理盐水；若回抽 [1】张丽萍，张利芝，张秀兰．小儿浅静脉留置针穿刺及固 微感阻力，见