合理利用闲置设备对手术室CO_2中心供气管道改造.pdfVIP

合 理 利 用 闲 置 设 备 对 手 术 室 Co2 中,L-供 气 管 道 改 造 金 国春 ，卢 岩，包启剑 (浙江省 台州医院，浙江临海317000) [中图分类号]TH7774 [文献标识码]B [文章编号]1002—2376 (2011)03—0082—02 [摘 要]对闲置的笑气中心管道改造成二氧化碳中心管道，大大减少了本来要求CO 中心管道的按装 和改造费用。方便腹腔镜手术的开展，创造 了良好的手术室环境。 [关键词]腹腔镜手术；二氧化碳；中心供气；改造 我院是一所综合性三级 甲等医院，承担着医 压模式，将高压气体通过减压器把压力降到 疗、科研教学等任务。近年来，我院胸腹腔镜手术 0．5MPa左右，再输往手术 间，供气腹机低压模式 发展很快 ，特别是腹腔镜手术 ，每天有 30多台。 使用。 我院手术室是 1999年建造，2000年初启用。故当 手术室每间吊塔原配有笑气 中心管道和接 口， 时设计没有考虑二氧化碳 中心供气，吊塔上只有氧 由于现有麻醉机系统一直不用笑气，故该中心管道 气、吸引、笑气、废气等中心管道和接 口。每次腹 和接口一直闲置不用。经过设备科工程师、麻醉科 腔镜手术时，都要拉一个 CO，气体高压钢瓶放在 主任和手术室护士长共同研讨，将该笑气机房、中 旁边单个供气 。 心管道和接 口进行适当改造 ，用作 CO 中心管道 ， 1 手术间内高压钢瓶单个供气 的弊端 实行集中中心供气。再对气腹机气体接 口改装，腹 1．1 不方便医务人员操作 ，哪一个手术间安排了腹 腔镜手术时，采用拔插式接 口，既方便使用又安 腔镜手术，就往那里推一钢瓶的CO 气体，同一时 全，大大减少了本来要求 CO，中心管道的按装和 间开展七、八台腹腔镜手术，就要七、八个钢瓶的 改造费用 。具体改造方法如下： CO气体分别放置在不同的手术问，如手术中遇到 (1)气体机房部分 钢瓶气体用完时，就要等待拉另一钢瓶气体来更换， 原笑气机房有 4m 左右，完全可 以用作二氧 延长了不必要的手术时间，影响手术的开展。 化碳气体机房。 1．2 手术室杂乱无章，腹腔镜手术需要在手术 间 原笑气中心供气有左、右二个汇流排，汇流排 放置多台仪器，如腹腔镜设备、高频电刀、超声 分别有二个气瓶接 口。改造时分别在每个汇流排上 刀、麻醉机、心电监护仪等等，线路多，管道多， 加装一只工作电磁阀，一只电接点压力表，在减压 加上瓶装 CO 气体存放手术间内，使室内更加狭 器后加装一只输 出电接点压力表和二氧化碳 自动切 窄，混浊的空气，影响病人对手术的信心 。 换报警装置。当一边汇流排气体快用完了，就 自动 1．3 四、五MPa以上压力的高压瓶装 CO，气体存 通过电磁阀切换到另一边，并且输出报警信号，通 放手术间内，存在安全隐患。 过接到手术室的报警器，通知操作人员更换气瓶， 2 二氧化碳中心供气的改造 整个过程 自动化程度比较高，平时可以无人值守， 现腹腔镜手术使用的气腹机都有高压和低压二 特别适于像手术室这类的部门管理。而且气压报警 种模式。中心供气，光管道总长就有几百米，在几 的限值通过电接点压力表用户可以自行设定。 百米管道上通过高压气体，对管材、阀门和气体终 (2)气体终端部分 端的耐压能力就 要求很高，这是不现实的。而低