房地产经纪机构网上用户认证申请表（填写说明） - 网上房地产.doc

房地产经纪机构网上用户认证申请表（填写说明） *申请人（企业名称） 工商营业执照上企业名称(不能简称) *组织机构代码 组织机构代码证上代码 公司网站 *办公地址 具体办公地址 *邮 编 *联 系 人 具体办理认证申请事宜的人姓名 *联系电话 联系人电话 *发布电话 企业对外发布电话（业务） 传 真 *分支机构数量 管理模式 □ 直营 □ 加盟 □ 直营＋加盟 所属加盟管理公司 有选择加盟的必填 *申请事项 （“√”表示） □ 经纪机构初次认证申请 □ 认证用户变更申请 □ 认证用户注销申请 备 注 说明1：经纪机构属于初次认证申请的，请在经纪机构初次认证申请前打“√”； 说明2：已通过认证的经纪机构申请增加经纪人、增加分支机构或者认证用户信息变更，请在认证用户变更申请前打“√”，并在备注中注明具体事项（如增加××分支机构经纪人××）； 说明3：已通过认证的经纪机构申请注销经纪人、注销分支机构或者注销经纪机构，请在认证用户注销申请前打“√”，并在备注中注明具体事项（如注销××分支机构）。 申请人（签章）： （法定代表人签字，加盖企业公章） 申请日期： 年 月 日 注意事项： 1、标注“*”号的为必填项。 2、提交文件为复印件的，请加盖公章并备原件校验。 3、若委托办理的，需附委托书和代理人身份证件（原件及复印件）。 4、本表填报的内容及所提交的文件必须是真实的，否则承担因虚假而引致的法律责任。