多巴丝肼联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠的疗效.pdfVIP

2O14年3月第21卷第5期 多巴丝肼联合归脾汤加减治疗 老年帕金森病心脾两虚型失眠的疗效 崔 煜 郭晶晶 【摘要】 目的 观察多巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的效果。方法 56例 60岁 以上老年帕金森病 中医诊断心脾两虚型失眠患者 ，给予多 巴丝肼片口服和归脾汤加减治疗 1个月，观察治疗前后的睡眠 状况。结果 治疗后的睡眠状况评分明显低于治疗前 ，入睡时间明显缩短 ，睡眠时间延长，夜间觉醒次数减少；治疗前 后比较差异均有统计学意义。结论 多 巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森心脾两虚型失眠患者疗效满意，为中西 医两法治疗帕金森病并发失眠进行了有益的探索。 【关键词】 归脾汤；多巴丝肼片；帕金森病；失眠；心脾两虚 睡眠障碍是帕金森病 (PD)非运动并发症的一个主要 表1 睡眠状况评分 表现，其中尤以失眠最为明显，患者备感痛苦。本院对 56 例老年帕金森失眠患者中医诊断为心脾两虚型予归脾汤加 减治疗 ，取得不错疗效 ，现报道如下： 1 临床资料 2010年 6月至2013年 1月本院神经内科门诊或住院 的PD患者 56例，均符合 1985年全国锥体外系疾病讨论 制定的PD诊断标准…。失眠西医诊断参照 中国精神障碍 统计学意义。 分类与诊断标准 (CCMD 3)；中医诊断根据 《中医内科 3 结果 学》相关诊断标准并属心脾两虚型l2】。排除患有疼痛性疾病、 药物或酒精成瘾 以及其他可能影响睡眠的疾病。其中男 36 睡眠状况评分：治疗前 (3．5±0．3)分 ，治疗后 例，女20例；年龄60～87岁，平均 (70．0±10．3)岁； (1．2q-0．2)分；差异有统计学意义 (t-47．74，P0．01)。 病程 2～15年。 由表2可见，患者治疗后的入睡时间明显缩短，睡眠时间 延长，夜间觉醒次数减少；治疗前后比较，差异有统计学 2 方法 意义。 2．1 治疗 56例患者每 日均 口服多 巴丝肼片 (美多芭) 表2 56例患者治疗前后睡眠状况对比 ( ±s) 250～750mg，加用归脾汤治疗。基本组成 ：人参、黄芪 各 15g，夜交藤 30g，茯神、白芍、枣仁各 15g，当归、白 术、郁金、石菖蒲、远志各 9g，五味子、川芎、木香、炙甘 草各 6g，大枣 3枚。每 日1剂，共煎两次 ，留汁 400ml， 分早晚两次温服，1个月为 1疗程。治疗前后进行睡眠状 况综合评分 (表 1)，分数愈低说明睡眠问题愈少，分数愈 4 讨论 高说明问题愈多，病情愈重。 目前认为，精神障碍 、认知障碍和睡眠障碍是 PD 最 2．2 统计学分析 用SPSS13．0统计软件进行分析，计 常见的导致其失去生活能力的非运动方面的三大并发症 ， 量资料以 (±S)表示，采用 t检验，P0．05为差异有 其 中尤以睡眠障碍最为明显，而在睡眠障碍 中以失眠最常 见 。患者表现为人睡困难、夜寐不安或彻夜不寐等特征 ， 作者单位 ：314200 浙江平湖市中医医院脑病科 通信作者：崔煜，Email：cy3912@126．tom 给患者带来很大痛苦。本组患者均为 60岁以上的老年人。 31 中国乡村医药杂志 灵枢 ·天年