微量白蛋白尿对2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用研究.pdfVIP

2014钲 2月 首 都 医 科 大 学 学 报 Feb．2014 第35卷 第 1期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．35 No．1 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2014．01．014] ·内 分 泌 与 糖 尿 病 专 题 · 微量 白蛋 白尿对 2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用 研究 郭 晶 ， 杨金奎 (1．首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 ，北京 100730；2．北京市门头沟区医院急诊内科，北京 102300) 【摘要】 目的 研究微量白蛋白尿(microalbuminuria，MAU)对2型糖尿病患者出现终末期肾病(endstagerenaldisease，ESRD)的 预测作用。方法 以367名2型糖尿病患者为研究对象，分析临床资料、生化指标、尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretoryrate， UAER)和估算肾小球滤过率(estimated~omemlrafiltrationrate，eGFR)。根据UAER，将患者分为正常白蛋白尿 (normalalbuminufia， NAU)组和MAU组。在经过平均5．2年的随访中，每次随访皆测量上述指标，包括生化指标、UAER和eGFR。结果 在NAU组中， eGFR年下降率为4．18％，随访期内出现终末期肾病 (ESRD)者占5．65％。在 MAU组中，eGFR年下降率为4．95％，随访期出现 ESRD者占14．29％。经生存曲线统计分析，NAU组和MAU组出现ESRD的概率差异无统计学意义。根据eGFR的转归情况，将所 有患者分为肾功能保持组和ESRD组，比较2组患者的临床资料。Cox回归分析结果表明，舒张压(diastolicbloodpressure，DBP)是 出现ESRD的独立危险因素。结论 MAU不能准确预测2型糖尿病患者未来是否会出现ESRD。 【关键词】 2型糖尿病；微量白蛋白尿；尿白蛋白排泄率；终末期肾病；肾小球滤过率；预测 【中图分类号】 R587．1 M icroalbuminuria on Predicting end-stage renaldisease in patientswith type 2diabetes GuoJing ，YangJinkui (1．DepartmentofEndocrinology，BejiingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity，Bejiing100730，China；2．Departmentof EmergencyMedicine，BejiingMentougouDistrictHospital，Beijing102300，China) 【Abstract】 Objective Toanalyzethevalueofmicroalbuminuria(MAU)onpredictingendstagerenaldisease(ESRD)inpatients withtype2diabetes．Methods A totalof367patientswith type2 diabeteswereenrolledin thisstudy．Weanalyzedclinicaldata， biochemicalparameters，urinaryalbuminexcretionrates(UAER)andestimatedglomerularfiltrationrates(eGFR)．Accordingtothe levelsofUAER，thepatientsweredividedintonomralalbuminuria(NAU)groupandtheMAUgroup．Duringanaverageof5．2yearsof follow—up，eachtimewemeasuredtheaboveparameters，includingbiochemicalmarkers，UAER andeGFR．Results InNAU group， eGFR declinedby4．18％ eachyera，withatotalof5．65％ ESRD endpoint．IntheMAU group，eGFR decl