交变电磁场叠加小脑电刺激治疗中枢性协调障碍疗效观察.pdfVIP

· 3450 · 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Nov，22(31) 交变电磁场叠加小脑 电刺激治疗中枢性 协调障碍疗效观察 洪 菲，赵晓冬 ，侯静红 ，宋 磊 ，赵金华，陈艳红，季菊花 (江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226000) [摘要] 目的 探讨交变 电磁场叠加小脑 电刺激对 中枢性协调障碍 的治疗效果。方法 51例 中枢性协调障碍 患儿随机分为观察组24例和对 照组27例 ，对照组仅采取传统康复治疗，观察组在此基础上给予交变电磁场叠加小脑 电刺激 ，根据 Gesell发育量表 “适应性项”之发育商(DQ)进行疗效评定 ，并 自拟运动能评定表评估运动改善情况 。结 果 观察组总有效率明显高于对照组(P0．05)，治疗后 DQ评分观察组明显高于对照组 (P0．05)，运动能随访评 估观察组有效率明显高于对照组 (P0．05)。结论 传统康复疗法联合交变电磁场叠加小脑 电刺激治疗 中枢性协调 障碍更有效 。 [关键词] 交变电磁场 ；电刺激 ；中枢性协调障碍 ；小脑顶核 [中图分类号] R742．3 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2013)31—3450—02 近年来随着 围生医疗技术 的不断发展 ，新生儿的病死率 1．2 治疗方法 所有患儿接受传统康复治疗 。①神经运 明显下降，但 因脑损伤致神经系统后遗症 日渐增多。中枢性 动发育疗法 ：由专业康复治疗师施行神经发育疗法 Vojita法 协调障碍 (ZKS)是德 国学者 Vojta博士首先提 出并应用于早 及 Bobath法或上 田正疗法 ，每次 30min，1次／d；②作业疗法 ： 期诊断脑性瘫痪的代名词 ，他提 出了早期诊断、早期治疗效果 以上肢的精细功能训练为主有 目的地选择性作业活动；③家 最佳 ，96．1％患儿可得到正常化… 。该病如能早期诊断，采用 庭干预 ：家长对患儿行抚触 ，被动操作及多感官刺激 ；④药物 综合性康复治疗 ，可减少脑性瘫痪 的发生 ，可最大限度地恢复 治疗 ：根据患儿病情用神经节苷脂 ，14d为 1个疗程 ，6个疗 功能和减轻残障，提高生活质量。临床康复强调早期发现、早 程 ；⑤针灸 ：主要取头穴 ，采用捻转法 ，平补平泻 ，留针 1／2h， 期训练、综合治疗 、全面康复 。康复治疗 的方法很多，目前 隔天 1次，l0次为 1个疗程 ，疗程 问休息半个月；⑥推拿按 发现交变 电磁场穿透性好 ，不受传导介质 的影响，一定强度 的 摩 ：在 中医推拿的基础上结合诱导法 自创 的促进生长发育抑 电磁场可 以改变多种参与代谢酶的活性，改变神经细胞 的代 制异常姿势的一种推拿方法 ，每天训练 1次，每次45min，20d 谢 ，改善脑循环 ，从而调整神经系统的功能状态 。另外小脑 电 为 1个疗程 ，间隔 15d行第 2个疗程 ，3个疗程为 1个治疗周 刺激治疗近年来广泛用于成人康复，也逐渐用于儿童 中枢性 期 。观察组在上述治疗基础上加交变 电磁场叠加小脑 电刺激 协调障碍 。研究表明，电刺激小脑顶核可通过神经源性保护 治疗 ，采用脑循环功能治疗仪 YS一7002，患儿取坐位或半卧 作用而减轻脑损伤和促进脑功能恢复 。近年来我院在早 位 ，交变 电磁场治疗带治疗帽，治疗体磁感应强度为 10～17 期综合康复治疗的基础上给予交变电磁场叠加小脑电刺激治 mT，频率 50Hz(误差 ±2％)，电刺激 电极置于双耳乳突区，频 疗 ZKS患儿取得 了满意的疗效 ，现报道如下 。 率 130～180Hz，强度 60％ ～100％，每次 40min，1次 ／d，每周 1 临床 资料 6d，疗程 6个月 。 1．1 一般资料 2010年 1月一2012年 1月在我院儿童康复 1．3 观