右旋美托咪啶用于需机械通气的口腔癌术后患者镇静的观察.pdfVIP

· 252 · 2014年第24眷第 4 右旋美托咪啶用于需机械通气的口腔癌 术后患者镇静的观察 冯超男 詹 英 冯树全 【摘要】目的 比较右旋美托咪啶与咪达唑仑用于需机械通气的I=1腔癌术后患者镇静的安全性与有效 性。方法 将 3O位 口腔癌根治术后需机械通气超过24h的患者随机分为Dex组与Mid组，分别给予0．2～ 1．0Ixg·kg～ ·h 的右旋美托咪啶和0．02—0．1mg·kg～ ·h 的咪达唑仑，以维持患者轻中度镇静 (RASS 评分一3—0)。记录患者达到 目标镇静程度的时间百分比、谵妄发生率 、机械通气时间、用药时间、拔管时间、 ICU停留时间和不 良事件。结果 Dex组达到 目标镇静深度的时间明显长于 Mid组 (P0．05)；Dex组的机 械通气时间、拔管时间明显短于Mid组(P0．05)。两组谵妄发生率、ICU停留时间相似(P0．05)。结论 右旋美托咪啶延长患者达到镇静 目标评分的时间，减少芬太尼的用量 ，缩短机械通气时间和拔除气管导管时 间。但是，要注意右旋美托咪啶可以引起窦性心动过缓和低血压，应用时应加强监测。 【关键词】右旋美托咪啶；咪达唑仑；镇静；口腔癌 【中图分类号】R739．85 【文献标识码】A 【文章编号】1004-5511(2014)04-0252-04 DexmedetomidineforSedationinPatientswithM echanical Ventilationafter0ralCancerOperation FengChaonan，ZhanYing，FengShuquan DepartmentofAnesthesiology，GaochunPeople~Hospital，Nanjing211300，China 【Abstract】Objective Tocomparetheefficacyandsafetyofdexmedetomidinewithmidazolaminmechanically ventilatedpatientsafteroralcanceroperation．Me~ods 30oralcancerpatientswithexpectedmechanicalventilation morethan24hafterradicaloralcancersurgerywerernadomlyassignedtoDexgroup(dexmedetomidine0．2～1．0Ixg· kg一 ·h一)andMidgroup(midazolam0．02—0．1mg·kg一 ·h一)inordertoachievemild—to—moderatesedation (RASSscore一3～0)．Percentageoftimetoachievetargetsedation，incidenceofdelirium，timeofmechanicalventi- lation，medicationtime，extubationtime，durationofstayinICU andadverseeventswererecorded．Results Timeto achievetargetsedationwaslongerinDexgroup(P0．05)．Timeofmechanicalventilationandextubationtimewere shorterinDexgroup(P0．05)．Therewerenosignificantdifferenceinincidenceofdeliriumanddurationofstayin ICUbetweenthesetworgoups(P0．05)．Conclusion Dexmedetomidinecanprolongpercentageoft