吉诺通联合小剂量红霉素辅助小儿急性鼻-鼻窦炎恢复期的治疗.pdfVIP

研究专辑2014年第 18卷第 1期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·63 · 吉诺通联合小剂量红霉素辅助,J~JL急性 鼻 一鼻窦炎恢复期的治疗 朱建光 (中国人民解放军第二五二医院耳鼻喉科，河北 保定，071000) 关键词：吉诺通；红霉素肠溶胶囊；儿童；急性鼻 一鼻窦炎；恢复期；疗效 中图分类号：R974 文献标识码：A 文童编号：1672-2353(2014)SI_06O 2 小儿急性鼻炎系病毒感染引起的鼻粘膜急 d为 1个疗程 ，2个疗程中间间隔5d。2组均每 1 性炎症，常伴有细菌混合感染，急性鼻窦炎系继发 疗程随访 1次，记录其症状改善和鼻 内镜检查情 于鼻炎的鼻窦粘膜急性化脓性感染，四季均发，尤 况。随访期间如果患者出现用药不 良反应，给予 以气温变化剧烈的冬季为多见 J。急性鼻 一鼻 相应检查、处理或终止治疗。每疗程复查血常规 窦炎是耳鼻喉科门诊的常见病，症状持续时间不 和肝肾功能。 超过8周。儿童鼻窦炎主要以脓鼻涕、鼻塞、鼻后 1．3 疗效评 定标准 滴漏、咳嗽、头痛等为主要症状 ，可同时伴有中耳 依据患儿鼻部 自觉症状联合鼻内镜检查结果 炎、腺样体炎、哮喘和支气管炎等。且来院就诊的 进行疗效评定 J，治愈：自觉症状完全消失，鼻内 患儿多已有慢性化的趋势，或为慢性炎症急性发 镜检查鼻腔内未见脓性分泌物，鼻黏膜基本正常， 作。应注意首发时急性期的治疗，及稳定恢复期 鼻腔通畅良好；显效：症状改善明显，鼻内镜检查 对鼻腔功能的巩固性治疗，此乃预防慢性化及复 鼻腔内见少量脓性分泌物，鼻黏膜轻度异常改变， 发的有效方法。本次研究即对急性期稳定后恢复 鼻腔通畅尚好；无效：症状无改善，鼻内镜检查鼻 期的巩固治疗的进行初步探索。 腔及鼻道内见大量脓性分泌物，鼻黏膜 明显异常 改变 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般资料 选取2012年7月-_2012年10月门诊确诊的 观察组中症状仅 1例复发，延长相应治疗 2 急性鼻一鼻窦炎患儿85例，均可吞服胶囊。所有 个疗程；对照组中有 3例患儿复发，继续对症治 患儿均接受正规门诊输液或 口服药物及辅助雾化 疗。观察组患儿鼻部症状恢复较对照组明显增 等治疗，病情稳定并停用抗菌素之后或在辅助治 快，其中鼻塞、流涕、局部痛和头痛均好转。观察 疗后的恢复期。将患儿随机分为2组，其中观察 组治愈29例，显效 14例，无效2例。对照组治愈 组45例，男性 27例、女性 I8例 ；年龄 7一l0岁， 18例，显效 16例，无效6例。2组患儿经监测血 平均(8．0±0．6)岁；病程 7—21d，平均 (14．5± 常规、肝肾功能，均未发现异常损害。 4．6)d。对照组 40例，其中男性23例、女性 17 3 讨 论 例；年龄7．5—10岁，平均 (8．0±0．7)岁；病程 7 21d，平均(14．1±4．2)d。2组病例在症状、体 鼻腔为人体呼吸道的门户，鼻腔不仅有通气 征、年龄分布、病程方面无明显统计学差异。 功能，还有保温、加湿、嗅觉、防御、抗炎等功能。 1．2 方 法 儿童鼻部黏膜对炎症的