火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年9zi第30卷9期 (总第260期) JOURNALOFPRACTICALTRAD~IONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．9 火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察 林 芳 (重庆三峡医药高等专科学校附属医院中医分院，重庆 404000) [中图分类号]R245．316．212 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814 (2014)09-0834-02 [摘 要 ] 目的：观察火针配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：88例随机将其分为治 疗组和对照组各44例。治疗组在给予火针治疗的基础上配合穴位注射，对照组 口服 甲钴胺、洛芬待因和维生素B，，结 果：总有效率治疗组97．73％，对照组75．00％，两组比较差异有统计学意义 (PO．05)。治疗后两组VAS评分与治疗前 比较差异有统计学意义 (P0．05)，治疗组较对照组评分更低 (P0．05)。结论：火针配合穴位注射治疗带状疱疹 后遗神经痛疗效显著。 [关键词 ] 带状疱疹；后遗神经痛；火针；穴位注射 急性带状疱疹皮疹消退后，遗留顽固性神经痛，或 针穴位 ，常规消毒后快速刺人1．5～2．5cm，得气后回抽 疱疹发生后局部皮肤疼痛持续1个月以上，称为带状疱 无血后将药物缓慢注于穴位中，出针后用消毒干棉签压 疹后遗神经痛 (postherpeticneuralgia，PHN)… 。疼痛 迫针孔。每2日注射1次，5次为一疗程。 持续时间数月至数年，甚至长达10年以上 。我们用火 对照组：I=I服洛芬待因 (每片含布洛芬200mg、磷 针配合穴位注射治疗PHN取得满意疗效，现报道如下。 酸可待因12．5mg)1片，日2次；甲钴胺0．5mg，日3次； 1 临床资料 维生素B20mg，日2次。5日为一疗程。 共88例，均为2010年2月至2013年12月我院门诊患 两组均治疗2个疗程后统计疗效。 者 ，符合 《中西医结合皮肤病学》诊断标准 ，按数 3 疗效标准 字法随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组男24例， 采用疼痛视觉模拟评分 (VAS)。疼痛情况依据 女20例；年龄42～79岁 ，平均 (59±13．6)岁；病程 患者的主观感受，0分表示无疼痛，1～3分表示轻度疼 2～36个月 ，平均 (18±5．6)个月；发生部位为胸肋部 痛，4～6分表示中度疼痛，7～93Y表示重度疼痛，l0分 21例，腰腹部15例，颈部3例，头面部3例 ，上肢1例， 表示难忍受。 下肢l例。对照组男21例，女23例；年龄41～80岁，平 疗效指数 (n)=[(治疗前VAS评分一治疗后VAS评 均 (61±12．9)岁；病程3～36个月，平均 (19±4．8)个 分 )／治疗前VAS评分 ]X100％。痊愈为100％，显效为 月；发生部位为胸肋部22例，腰腹部14例，颈部2例 ， 60％一99％。有效为30％～59％％。无效为小于30％。 头面部3例 ，上肢2例，下肢1例 。两组性别、年龄、病 用SPSS18．0统计学软件进行数据处理，采用f检验 程及发生部位等比较差异无统计学意义 (PO．05)，有 和 (或 )x检验 ，PO．05为差异有统计学意义。 可比性。 4 治疗结果 2 治疗方法 两组疗效见表1、2。 治疗组：①火针治疗。根据病变部位，嘱患者取卧 表1 两组疗效比较 例 (％) 位 (仰卧、侧卧、俯卧)，充分暴露施术部位，局部常 规消毒后根据病情、体质及病变部位选用合适的贺氏火 针。左手持点燃的酒精灯，右手持针，在病变部位上方 约15cm处用火焰的外焰部将针尖及前部针身烧灼呈 白亮