社区贫困重性精神患者免费送药上门服务调查.pdfVIP

研究专辑2014年第 18卷第 1期 实 用 临 床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·97 · 社区贫困重性精神患者免费送药上门服务调查 张宴萍，陈玉良，余 敏 (上海市金山区精神卫生中心 防治科 ，上海，201515) 关键词：贫困精神患者；免费送药上门；调查 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2014)S1一o94_o2 抗精神病药物的巩固治疗是防止精神疾病复 龄 26—74岁，平均年龄 (47．90±11．00)岁；文 发的重要因素…。对社区部分贫困精神障碍患者 化程度小学及 以下83例，初中65例，中专含高中 开展送药上门服务是保障社区精神障碍患者治疗 25例，大专及 以上 1人；未婚 54例，在婚94例， 的有效途径，也是便民利民的实事项 目。作为国家 离异22例，丧偶4例。 基本公共卫生服务的贫困精神患者免费治疗服务 2．2 服药情况 在我区已开展多年，在实际工作中发现部分送药上 174例被调查患者中，按时按量规律服药者 门患者存在一些不规范用药的情况。现针对近年 125例，占71．84％；不规律服药者 49例，占 来本区免费送药上门服务的现状进行调查，分析已 28．16％。对49例不规律服药患者进行原因调 存在的问题，并提出适当对策建议，为今后进一步 查，其中 “根据 以往疾病状况和经验，自己判断服 完善贫困精神患者送药上门服务提供依据。 用药量的增减”的患者最多，有 25例；其次是 “觉 得药量太大 自己不需要吃那么多也有效果”和 1 资料与方法 “怕吃药有副反应或因为吃药有副反应不愿意 1．1 一般资料 吃”从而 自行减少药量。 选取2012年1月 0l2年 11月期间在辖区 2．3 病情状况 内享受送药上门服务的患者 179例，进行问卷调 2012年 1月 012年 11月期间全区312例 查 ，实际有效调查 174例。选取2012年 1月一 免费服药精神障碍患者的病情稳定患者250例， 2012年 11月期间在辖区内自行免费门诊配药的 稳定率为80．13％；其中享受送药上门服务的精 患者 138例的调查资料作为参考。 神障碍 174例患者中病情稳定 150例，稳定率为 1．2 方法 86．21％；自行门诊配药的精神障碍患者病情稳定 采用 自行设计 《送药上门调查问卷》，调查内 138例 患者 中病 情稳 定 100例，稳 定率 为 容包括用药情况、检查、病情以及对服务的满意度 72．46％。送药上门服务患者病情稳定率显著优 和建议等内容。病情判断依据国家 《重性精神疾 于 自行门诊配药患者 (P0．01)，可以认为享受 病管理治疗工作规范 (2012年版)》，病情稳定是 送药上门服务的精神障碍患者较 自行免费门诊配 指危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知 药患者病情更加稳定。 力基本恢复，社会功能处于一般或 良好，无严重药 2．4 规范临床检查 物不 良反应，无严重躯体疾病或躯体疾病稳定，无 2．4．1 临床检查开展情况 其他异常的患者。免费服药患者规范管理参考 全区免费服药