美罗华联合CHOP治疗20例B细胞淋巴瘤的临床护理.pdfVIP

维普资讯 芏 堕鲞 堡鲎塞查 rnalofChineseModernClinicalNursing 2006年第1卷 第9期 ·787． 摄入，给病人提供高蛋 白、高维生素、易消化 的流质 属的心理疏导 ，解除家属的焦虑不安、悲观失 、怨 饮食，必要时给予 胃管鼻饲，观察有无消化道出血的 恨等情绪。(2)肢体功能锻炼：首先要保持患肢处 先兆并预防用药。 于正确的功能位 ，防止肢体发生挛缩畸形。在保持 2．4 口腔护理 现用现配的呋喃西林棉球或生理 肢体处于正确位置 的基础上及早进行肢体功能锻 盐水小棉球做 口腔护理 ，每 日2次。 炼。活动前要给予适 当按摩 ，按摩时动作要轻柔 ，不 2．5 预防感染 (1)合理应用抗生素，预防肺部感 能超过关节的正常活动度 ，以免引起疼痛 ，活动的时 染。(2)导尿必须严格无菌技术操作 ，尽量缩短 留 间由短到长 ，强度由轻到重 ，同时要配合针灸 、理疗 ， 置尿管的时间，准确记录尿液颜色 、性状 、量。 促进肢体功能恢复。 2．6 恢复期病人 的心理指导和肢体功能锻炼 2．7 做好 出院指导 (1)养成 良好 的饮食习惯 ，饮 (1)心理指导 ：根据康复期病人的心理特点，有针对 食以清淡为主，多食蔬菜 、水果 ，预 防便秘 ，戒烟、戒 性地进行心理护理，积极主动地关怀体贴病人，建立 酒。(2)嘱患者按时服药 ，定时检雀 。(3)要坚持长 良好的护患关系，与病人进行心灵沟通 ，启发诱导病 期功能锻炼 ，注意劳逸结合。(4)保持 良好的心情。 人正确认识疾病 ，树立信心。此外 ，还应加强病人家 (收稿 日期 ：2006 09—12) (编辑 ：巨 扬) 美罗华联合 CHOP治疗 20例 B细胞淋巴瘤的临床护理 苏 沫，杨向东 [摘要] 目的 探讨美罗华联合治疗 B细胞型淋巴瘤的护理要点。方法 通对 2O例 B细胞型非霍奇金淋 巴瘤使用美 罗华联合 CHOP方案治疗的护理进行分析。结果 经使用美罗华联合 CHOP方案治疔 ，墩得 良好效果，未出现不 良反应。结 论 临床上使用美罗华联合治疗的护理要点在于：正确掌握药物基本知识，重视患者的心理反臆 ，严格操作程序 ，密七U病情观 察，及时有效的对症护理。 [关键词] 美罗华 ；淋 巴瘤 ；护理 [文献标识码] B [文章编号] 1684—2014(2006)09—0787—02 美罗华 的主要活性成分为重组利妥昔单抗 ，它 1．3 美罗华的储存 、配制及使用方法 美罗华存放 是一种嵌合 鼠／人 的单克隆抗体 ，能够与跨膜 CD20 于冰箱 2℃ ～8℃、遮光 、现配现用 ，配制好的液体 抗原特异性结合 ，该抗原表达于 95％以上 的B淋 巴 保存 l2h或冰箱 2qC～8℃ 24h；配制时应防止起 细胞型非霍奇金淋 巴瘤 ，美罗华与 B淋 巴细胞上 泡沫 ，引起效价降低 ；首先应抽尽瓶内药液 ，排尽注 CD20结合，通过细胞介导毒作用 (ADCC)或补体介 射器内空气 ，并将针头深入液面 以下，缓慢注入 ，轻 导细胞毒作用 (CDC)最终导致细胞凋亡 。近一 轻倒转输液袋将药液混合，严禁剧烈晃动，美岁华必 年来 ，笔者对20例 B淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤使 须静脉滴注，加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠液配 用美罗华联合 CHOP方案治疗 ，取得 了良好效果 ，提 制浓度为 1mg／ml，并使用专川输液器，首次滴入速 高了B淋巴细胞型非霍奇金淋 巴瘤的生存期 ，现将 度为50mg／h，无异常每 30rain增加 50mg／h，最大 我科应用该方案治疗过程 中的护理要点报告如下。 速度为400mg／h。 1 资料与方法 2 护理 1．1 一般资料 2004年 2月