“筋骨并重”治疗膝关节骨性关节炎60例.pdfVIP

栽 伸 塞‘2009年第22卷第4期GansuJournalofTCM,2009Vo1．22No．4 … 一 一 … 一 一 … … i、·临床报道 ·j 一 ． ． ～ 一 一 ～ … … 一 。 ．… ， “筋-开熏召 滕矢芋-性关 楚60例 李远栋 ，王 平 z 1 天津中医药大学，天津 300193；2 天津中医药大学第一附属医院 关键词 骨关节炎，膝；推拿手法；中药湿敷；筋骨并重 中图分类号：R684．3 文献标识码：B 文章编号：1004—6852(2009)04—0036-01 膝关节骨性关节炎 (osteoarthritiS，OA)是以膝关节 试验仍为 (+)。 软骨退变为核心，累及骨质、滑膜、关节囊及关节其他结构 3．2 治疗结果 治愈 56膝，占66．67％；好转 25膝 ，占 的慢性、无菌性炎症。中老年人发病率很高，严重影响着人 29．76％：无效3膝，占3．57％，有效率达96．43％。 们的生活质量。笔者 自2007年3月至2008年 1月以“筋骨 4 典型病例 并重”治疗膝关节骨性关节炎6O例，取得满意的效果，现报 患者，女，5O岁，左膝关节间歇性疼痛 5年。查体：关节 告如下： 活动时疼痛加重，髌周广泛压痛，屈伸 O-120度 (中立位为 1 临床资料 0度)，髌骨研磨试验 (+)，浮髌试验 (±)，麦 氏征 (一)，腓肠肌 6O例均为门诊患者，年龄最小35岁，最大65岁，平均 内外侧头压痛。膝关节正侧位片显示：左膝关节骨质结构完 年龄 5O岁；共84膝，其中男 18例 22膝，女42例 62膝；病 整，骨皮质光滑，髁 问隆突变尖，髌骨上下缘有骨刺形成，胫 程最短 6个月，最长 l0年。所有病例均经膝关节正侧位拍 骨边缘呈唇样变，关节间隙变窄，周围软组织未见异常。经 霹翳 片检查并符合国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标准》 上述方法治疗 15天，自觉症状明显减轻，效果满意。 中骨性关节炎诊断标准… 。均属早中期患者排除明显膝内 5 讨论 ] u 外翻畸形者。 膝 0A是中老年人一种常见的退行性骨关节病，属中医 2 治疗方法 “痹证 骨‘痹”等范畴。“膝为筋之府”，本病与肝肾亏虚、筋 2．1 推拿手法 ①患者仰卧位，医者立于患侧交替施滚 骨失养、风寒湿邪侵袭有关，属本虚标实、本痿标痹之证，正 法、拿法、揉法、按法 自上而下于股四头肌和膝关节周围的 符合现代关于骨质疏松与膝0A相关的认识… 。膝部 “筋 软组织，并且透过手感查明何处有硬结，施弹拨法于硬结处 伤’面继发 “骨损”，与膝发病动静态平衡失调的认识不谋而 以及膝关节内外侧，施术5-6次。②将双手拇指和食指分别 合[。故 筋‘伤”是治疗膝0A的关键，推拿治疗可促进局 施于髌骨的内外、上下，相对拿捏髌骨的周缘，并推动使其 部组织的血液循环，改善微循环障碍，促进组织新陈代谢及