“踩药”治疗足跟痛83例.pdfVIP

中医外治杂志 2009年6月第 l8卷第 3期 · 43 · 复发作而使病情加重。该型颈椎病的早期治疗对于颈椎病 的 安全性。颈椎病时，颈项部软组织疼痛使颈椎力学结构发生变 防治具有重要意义。颈肩部因劳损、感受寒凉或外伤等，使该部 化 ，进而引起软组织发生变形，这种生物力学的不 良变化使颈 位肌肉组织紧张、痉挛，新陈代谢障碍，从而形成无菌性炎症而 椎偏离了理想的垂直静止状态，因此颈本体感觉通路增加，由 出现疼痛。由于局部炎性渗出、水肿、粘连等因素，使颈肩部肌 躯体感觉介导的传人通路所产生的神经干扰增多，通过颈椎微 筋膜腔内压力增高。筋膜表面的张力增高，通过其间的感觉神 调手法，可能减少这些本体通路，进而减少神经干扰，从而取得 经末梢因承受相应的张力和刺激而出现疼痛。本病的疼痛部 良好疗效。 位在足太阳膀胱经的枕颈肩胛循行部位上，故治疗选择枕颈肩 运用短杠杆微调手法应遵循以下程序：①消除患者的紧张 胛部位的夹脊穴、大杼等穴位。电针治疗本病可起到疏通经气、 情绪，取得充分的配合。②运用柔和的放松手法，缓解病变节段 活络止痛的作用。大椎属督脉穴，为诸阳之会，针刺能激发诸阳 周围的软组织痉挛。③在患者无抵抗的状态下，使颈椎运动至 经经气 ，通经活络；天柱、百劳为局部取穴，能疏通患部经气，行 被动运动幅度。④医者在控制的力量作用下，使关节幅度突破 气活血，化瘀止痛；大杼为骨会，针刺能疏调骨节，活血止痛，是 紧张限制位少许，调整病变节段位置。医者必须手摸神会，准确 治疗颈椎病的临床效穴；而颈夹脊穴具有疏理局部气血、缓解 识别病变之所在，不能盲 目和强求。 疼痛的作用。牵引能通过力的作用调整颈椎受力情况，维持颈 参考文献： 椎力学稳定性，恢复或重建颈椎内外平衡。 [1] 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京 ：南 颈椎的生理结构相对于胸腰椎较薄弱，因手法不当加重损 京大学出版社 ．1994：186． 伤的情况并不罕见。故在颈椎病的手法治疗中如何做到既取 作者简介： 得 良好的治疗效果，又提高安全性，使患者乐于接受，是临床追 刘元奇(1973一)，男，2004年毕业于长春大学针灸推拿学 求的目标。短杠杆微调手法是在传统定位旋转及侧屈扳法改 院，大学学历，医师。现在山东省蒙阴县人民医院康复科工作。 良基础上发展而来的，具有以下优点：①操作可控性强。因为短 研究方向：中医针灸推拿在康复医学中的应用。 杠杆手法两力点距离较近，即力矩较短 ，活动范围较小，可以有 收稿 日期 ：2009—02—13 效控制病变节段的活动范围。②准确性高。手法操作力量，大 修 回 日期 ：2009—03—06 多在病变节段，其余节段的活动范围很小 ，降低 了手法的盲 目 本文编辑：张慧芳 性。⑧安全性好。由于上述的可控性和准确性，提高了手法的 3．1 疗效标准 临床治愈 ：足跟疼痛消失，无肿胀 ，活动正常；有效：疼痛缓 踩药，，．，◆厶口疗足跟痛 83例 解，肿胀减轻；无效：症状、体征无改善。 3．2治疗结果 经 1个 ～3个疗程治疗，临床治愈27例，占32．53％；有效 胥朝晖 51例，占61．45％；无效5例，占6．02％。总有效率93．98％。 4 典型病例