精神分裂症患者在氯丙嗪和氯氮平治疗中用放免法测定血清催乳素含量的意义.pdfVIP

第10卷 第4期 . 10　 . 3　 同　位　素 V o l N o 1997年 11 月 Journal of Iso topes N ov. 1997 精神分裂症患者在氯丙嗪和氯氮平 治疗中用放免法测定血清催乳素含量的意义 李志刚　李玉珍　　　王洪智　崔国富 (大庆市第五医院, 163711) (大庆市第三医院, 163712) 对32名男性精神分裂症住院患者, 在用药前和用药后第4周、第8周分别用放免法测定血清催乳 素(PRL ) 含量。结果表明, 精神分裂症患者用药前血清 PRL 含量较对照组高。氯丙嗪治疗组用药后比 用药前 PRL 含量明显增高, 而氯氮平治疗组治疗期 PRL 含量无明显的变化。 关键词　精神分裂症　催乳素　氯丙嗪　氯氮平 ( ) [ 1 ] ( ) 精神分裂症是多巴胺 DA 活性过度的假说, 已被多数学者承认 。催乳素 PRL 的释放 受DA 神经元的影响, 而多种抗精神病药物均对DA 神经元有阻滞作用。因而 PRL 释放量的 研究受到许多学者的关注, 但报道结果不尽一致。本文对32例住院治疗的男性精神分裂症患者 在氯丙嗪和氯氮平治疗中血清 PRL 的含量进行测定, 以便为药物治疗提供依据。 1　检测对象及方法 11　检测对象 ( 1) 患者组: 32例, 均为在大庆市第三医院住院治疗的男性患者, 年龄18—66岁, 平均年龄 28 3 ±90岁。病程最短三个月, 最长20 a , 平均病程54 ±50个月。经全面体检, 肝功能、肾功能 指标化验及X 光和心电图检查, 排除严重躯体疾病, 无酒精滥用史及药物过敏史。由两名精神 科医师按中国精神疾病诊断标准(CCDM 2) 确诊为精神分裂症。住院前一个月未用过抗精神 病药物。 (2) 对照组: 32例, 年龄18—63岁, 平均年龄28 6 ±84 岁, 年龄与患者组无明显的差异(P 0 05) 。对照组即往无精神病史, 酒精或药物滥用史, 无严重躯体疾病。 12　检测方法 ( 1) 患者在用抗精神病药物前、用药后第4周和第8周, 分别三次由两名医师进行简明精神 病量表( ) ( ) 。 BPR S 评定, 并抽取血液标本分离血清, 储存在低温冰箱内 - 20 ℃ 以备测定PRL 患者组在8周研究期间只单独用氯丙嗪或氯氮平治疗。对照组只一次抽取血液标本。 (2) 血清 PRL 含量的放免分析是用美国D PC 公司生产的催乳素(P ro lactin) 试剂盒。按说 明书进行操作, 用 计数器测量, 每次检测分别加入高、中、低 PRL 质控血清, 批内变异系数 33% , 批间变异系数52% 。通过内差法从对数曲线查出PRL 结果。 收稿日期:修改稿收到日期: 　第 4 期　　　李志刚等: 精神分裂症患者在氯丙嗪和氯氮平治疗中用放免法测定血清催乳素含量的意义 251 2 2　结　果 ( ) 含量的检测结果列于表1。从表1可知, 用药前治 1 对照组与治疗组用药前、后血清 PRL 疗组基础血清 PRL 含量与对照组比较有明显差异(P 0 05) 。 氯丙嗪组治疗后第4周和第8周, 平均血清 PRL 水平是治疗前的2 9倍和38倍, 有极显著