慢性肾炎患者内皮素＼降钙素基因相关肽变化的临床意义.pdfVIP

维普资讯 2004年 3月 首 都 医 科 大 学 学 报 Mar．2OO4 第25卷 第 1期 JournalofCapitalUniversityofMedicalSciences Vo1．25 No．1 慢性肾炎患者内皮素＼降钙素基因 相关肽变化的临床意义 首都医科大学附属北京同仁医院肾内科 王力增 黄 雯 姜丽萍 代浩洁 王 颖 提要：为探讨内皮素(ET)和降钙素基因相关肽 (CX3RP)在慢性肾炎肾衰竭失代偿期的病理意义及其与肾小球滤 过率(GI1R)的关系，采用放射免疫法检测36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿中的ET和CGRP质量浓度，同 时测定 GFR。结果 ：慢性肾炎肾衰竭失代偿期患者EW质量浓度血浆为(72．45±20．65)ng／L[对照组(47．72±5．95) ng／L]，尿为(23．72±5．18)ng／L[对照组(18．55±2．83)ng／L]；CGRP质量浓度血浆为(90．01±29．77)ng／L[对照组 (51．73±15．22)ng／L]，尿为(58．33±22．53)ng／L[对照组(26．21±7．22)ng／L]；均明显高于对照组(P0．01)。血、 尿中EW呈正相关(r：0．341，P0．05)。血 、尿中CGRP呈显著正相关 (r=0．516，P0．001)。血E~IMT与CGRP呈 显著正相关(r=0．573，P0．001)，与GI1R呈显著负相关(r=一0．593，P0．001)；尿ET与 GFR呈显著负相关 (r：一0．330，P0．01)。血、尿CGRP与GFR呈显著正相关(r分别为0．392、0．412，P均0．01)。提示 ：慢性肾炎 患者病程发展与血及尿中EW、CGRP的变化有一定的关系。 关键词：慢性肾炎；内皮素；降钙素基因相关肽 ；肾小球滤过率 中图分类号：R692．3 1 内皮素 (endothelin，ET)是一种强有力的 离心 10min，取上清液2mL注入硅胶试管中， 血管收缩肽，它可使肾小动脉收缩、肾血流量减 一 70℃冰箱保存。同天取晨尿 3mL注入试管 少，进而影响肾功能…1。降钙素基因相关肽 中，于4℃，3000r／min离心 10min，取上清液 (caleitoningenerelatedpeptide，CGI )是一种 2mL注入含抑肽酶 40止，的硅胶试管中，一70 强有力的血管舒张肽，能够拮抗内皮素的收缩 ℃冰箱保存待测。测定使用 DDL．5型低速冷 血管作用 ，提高肾血流量 2。本研究同步观察 冻离心机，CORA-1型自动r计数仪 ，l251一ET和 慢性 肾炎肾衰竭失代偿期患者血及尿液中 I—CGI 放免试剂盒 (由解放军总医院东亚 ET、CGI 的变化，以探讨 ET、CGI 在慢性 免疫技术研究所提供)，按试剂使用说明书操 肾炎进展 中的变化规律及意义。 作。ET和CGI 标本一批测定，ET批内差异 3．6％，CGRP批 内差异为4．3％，单位为rigA_．。 1 材料和方法 2组均测肾小球滤过率(GFR)。 统计学处理：所测数据用 ±S表示，采用 2001年8月至 2002年 3月，于我院肾内 t检验和偏相关分析进行统计学处理。 科住院治疗的36例慢性肾炎肾衰竭失代偿期 患者作为研究对象，排除终末期肾病及透析患 2 结果 者。其中男性 19例，女性 17例，年龄 34～66 岁，平均(49．85±13．11)岁；病程 5～26年，平 慢性肾炎组和对照组血、尿 盯 、CGI 和 均(16．31±4．62)年。正常对照组为同期我院 GFR的变化见表 1。慢性肾炎组血浆、尿液中 门诊健康体检者 31例，其中男性 16例，女性