中重度寻常痤疮合并糠秕孢子菌感染的临床研究.pdfVIP

维普资讯 s0uthemChinaJournalofDennato-Venereology， pten 1Q ： ：!!! ： 中重度寻常痤疮合并糠秕孢子菌 感染的临床研究 王际童， 吕简承 (广东省珠海市慢性病防治站，广东 珠海 519000) [摘要】 目的：研究糠秕孢子菌(P0)在中重度寻常型痤疮 (MsAN)的感染及治疗情况；方法：对 120例 面部中重度寻常痤疮的脂栓及毛囊内容物予以革兰染色油镜镜检。对其中P0阳性的MSAN患者共 1O1例随机分为两组，治疗A组52例给予克林霉素3OOmg口服，每 d3次，疗程30d，同时加服伊曲康 唑胶囊200mg，每 d1次，疗程 7d。治疗B组49例，仅给予克林霉素300mg口服，每 d3次，疗程30d。 治疗期间仅外用复方炉甘石洗剂，不用其他任何药物。每2W复诊 1次，共治疗观察4W，再随访4W。 结果：MSAV中P0阳性率为84．16％；治疗A组总有效率为94．23％，治愈率为43．4％；治疗B组总有效 率为53．06％，治愈率为24．5％。两组总有效率及治愈率比较差异有显著性。表明P0对MSAN有重要 病因学意义，治疗中应考虑抗PO治疗。 [关键词] 痤疮；糠秕孢子菌； 伊曲康唑 [中图分类号] R758．733；R756．9 [文献标识码] A [文章编号] 1009—8968(200l4)03—0258—02 寻常痤疮 (AV)致病机制十分复杂…1。目前 呻、单极出芽、核圆形居中。 认为痤疮的发生与性激素水平改变、皮脂腺功能 1．4 治疗方法 对 101例 PO检查阳性中重度 亢进、局部微生物感染、毛囊皮脂腺导管角化增生 AV患者随机分为两组，治疗 A组52例给予克林 及遗传、血液粘稠度改变诸因素有关 2。痤疮和 霉素(丽珠医药有限公司)300mg口服，每 d3次， 脂溢性皮炎均与皮脂分泌亢进有关，而以往研究 疗程 30d，同时加服伊曲康唑胶囊(西安杨森医药 发现_3J，在脂溢性皮炎的受累部位可见大量卵圆 有限公司)200mg，每 d1次，疗程 7d。治疗 B组 形糠秕孢子菌。近年来 ，有不少关于痤疮伴发糠 49例，仅给予克林霉素300mg口服，每 d3次，疗 秕孢子菌毛囊炎及酮康唑治疗痤疮之报道4【~6j。 程30d。治疗期间仅外用复方炉甘石洗剂，不用 为了解糠秕孢子菌对中重度寻常痤疮的影响，我 其他任何药物。每 2W复诊 1次，共治疗观察 们对其关系进行了探讨，现将结果报告如下： 4W，再随访 4W。 l 资料与方法 1．5 疗效标准 痊愈：皮损消退，PO镜检阴性， 随访4周无复发；显效：皮损消退 70％以上，PO镜 1．1 病例 选择面部中重度寻常痤疮 120例，男 检阴性；有效：皮损消退30％～70％，PO镜检阳性 56例，女64例，年龄 16岁～33岁，平均25岁；病 或阴性；无效：皮损无变化或皮损消退 30％，PO 程 3月～5年，平均2．5年。 镜检阳性。 1．2 皮损分度标准 按皮损数量及病情分为Ⅲ 1．6 统计方法 计算 120例中重度寻常痤疮中 度：轻度AV为一侧面部 (右或左)粉刺、丘疹、脓 PO镜检阳性例数及阳性率；分别比较治疗A组及 疱个数50；中度AV为一侧面部5o_-l00，或伴 治疗B组总的治愈率及有效率，并作 检验。 有 1～2个结节或囊肿；重度 AV为一侧面部 100，或伴有3个或以上的结节或囊肿； 总有效率为治愈率