下肢手术病人运用坐骨神经阻滞的临床观察.pdfVIP

　　　　　　　中国民族民间医药 　　　　　　　　　　医 疗 论 坛 ·10 8 · 　　　　　　　　　　　　Ch ine se Journal of Ethnom edicine and Ethnop harm acy 　　　　　　　　　　Medicial Tr eamt en t orum 下 肢 手 术 病 人 运 用 坐 骨 神 经 阻 滞 的 临 床 观 察 黄承志 于伟佳 (哈尔滨市中医医院麻醉科 ,黑龙江 ,哈尔滨 , 1500 76) 【摘要 】 目的:探讨坐骨神经阻滞 (在下肢手术应用的可行性 。方法 : 42例 A SA I - Ⅲ级拟 行单侧下肢手术患者 ,随机分 ( ) ( ) 为腰丛 - 坐骨神经联合阻滞组 治疗组 和蛛网膜下腔阻滞组 对照组 。结果 :麻 醉前及手术开 始时两组患者 B P 的差异无统 计学意义 ( P 0. 05 ) 。对照组麻醉后 30m in 内 SB P、DB P 与阻滞前相比无明显变化 ( P 0. 05 ) 。结论 : 下肢手术病 人运用坐 骨神经阻滞麻醉效果确切 ,不 良反应少 ,是此类手术理想的麻醉方法 。 【关键词 】 麻醉 ; 坐骨神经 ; 下肢手术 【中图分类号 】 R 681. 5 【文献标识码 】 A 【文章编号 】 1005 - 1074 (2009) 04 - 0 108 - 0 1 1 临床资料 0. 05) 。 1. 1 一般资料 200 6 年 8 月至 2 008 年 8 月我院收治 下肢 手术患者 42 例 ,其 中男 18例 ,女 24 例 ,年龄 25 ～83岁 ,平均 　表 1　两组病人各时点 SB P 、DB P 及 HR 监测结果的比较 ( 珋x ±s ) 年龄 49. 5 岁 ,A SA I～Ⅲ级 。其中胫腓 骨骨折 15 例 、髌骨骨 监测项 目 组别 麻醉前 麻醉后 10m in 麻醉后 20m in 折 8例 、膝关节骨性关节病 12例 、内外踝骨折 6例 、三踝骨折 SB P 对照组 146 ±9 144 ±7 142 ±6 1例 。用抽签法随机分为 2组 - 治疗组 与对照组 。两组患者 治疗组 147 ±8 109 ±8 + 3 123 ±6 + 3 年龄 、性别 、体重 、A SA 分级 、手术 时间 的差异无 统计学 意义 DB P 对照组 85 ±6 84 ±4 83 ±3 ( P 0. 05) 。 1. 2 麻醉方法 所有患者术前 30m in均肌注阿托品 0. 5mg、 治疗组 85 ±6 66 ±88 + 3 69 ±10 + 3 苯巴比妥钠 100m g,入手 术 室后常规 心电监测 ,进 行 MA P、 HR 对照组 84 ±4 84 ±5 83 ±4 IR 、EKG及 SP0 监测 , 鼻 导管吸氧 , 开放 静脉通 路 , 麻醉前 2 治疗组 84 ±4 8284 ±45 85 ±4 5m i