专家信箱：左氧氟沙星的静脉滴速时间问题.pdfVIP

中国执业药师 编前：很多的执业药师们反映，在工作 中经常会遇到一些用药方面的专业问题 ，为此 ，本刊专门开辟 了 《专~-4-g箱》栏 目，邀请相关药学专家针对执业药师的问题进行解答 ，以帮助执业药师提高专业水平。欢迎 广大读者朋友们将 日常工作中遇到的困惑和问题发给我们．来信请发至编辑部邮箱：zgzyys@263．net并注 明 “专家信箱”。 本期我们邀请到的专家是北京大学人民医院药荆科主任李玉珍。 左氧氟沙星的静脉滴速时间问题 国内生产的左氧氟沙星注射液大多是小剂量，每 100ml 不少于 60分钟的时间输注是可以的，但不等于滴注时间都 医院 以前进 的左氧氟沙星注射液是 250mI：O．5g的。现 是 60分钟或都一样，而是最少不能低于 1小时，可根据剂量 在换 成了 100ml：O．5g的了 护士反映病人用 了以后会出现 及患者 的耐受程度适当延长时间。 恶心、血管刺激等症状 ，我查 了很 多氟喹诺酮类药 品说 明书 ， 静脉滴注速度与药液的成分、浓度、比重及黏度等性 无论是 100ml：0．2g的还是 100ml：0．5g、250mf：O．5g的说明 质有关。将左氧氟沙星注射液 250m1：0．5g换成 100ml：0．5g， 书上面都说了滴注时间不少于60分钟 。浓度不一样对血管 药物浓度增高，若按原来的滴速时间给药，则超过了血管 的刺激理论上应该不一样 的。怎么都是一样 的说 明呢?不 同 的缓冲应激能力，血管内膜受刺激，产生不同程度的血管 的浓度滴速是否应该不 同? 刺激症状。患者出现恶心症状可能与药物对 胃肠道黏膜的 刺激、药物的剂量和个体差异有关，建议不要空腹给药。 李玉珍：有关左氧氟沙星注射液的静脉滴注时间问题， 如果液体量大，滴速过快还可引起血容最过多，导致心脏 在临床工作中是个很重要但却容易被忽视的问题，因为滴速 负荷过重 ，发生肺水肿 ，故对心肺功能小 良的病人给药速 快慢叮影响患者的治疗效果和用药安全，过快容易引起不 良 度应减慢 。 反应，过慢又达不到有效血药浓度，起不到治疗作用。所 以应 因此 ，在静脉输液过程 中，输液速度是否正确 ，对忠者的 给予高度重视。 治疗及安全非常重要 ，应根据药物的性质、患者的病情、体 左氧氟沙星属喹诺酮类药物，用于敏感菌引起的中、重 质、年龄等具体情况，给予适宜的剂量，按说明书规定的输注 度感染。静脉滴注速度过快或药物剂量大可引起消化系统反 时间输注，药品说明书是具有法律效力的用药指导，同时更 应、静脉刺激症状和中枢神经系统反应。根据您提出的问题， 重要的是注意观察患者的反应，严格调整滴速，保证用药安 查阅了国内外相关文献，国内不同厂家生产的左氧氟沙星注 全有效。一般成人静脉滴速为每分钟 40~60滴，老人、心