中等强度有氧运动对胰岛素抵抗者的干预效果.pdfVIP

临 床 医 学 中等强度有氧运动对胰岛素抵抗者的干预效果 塔拉’ 丛培丽 刘雷’ 王正珍。 (1．北京市海淀区蓟门里医院 北京 100088；2。北京海淀区中医医院 北京 100086；3．北京体育大学 北京 100084) 【摘要l目的 观察中等强度有氧运动对伴有胰岛素抵抗的糖尿病离危人群的干预效果。方法 在心电图及心电监护下，根据每个 参与者的日常生活情况，运用功率自行车负荷实验确定个体的靶心率，结合个体的主观感觉，翻定出个性化运动处方，并由运动医学专家 进行每周3次的现场指导与监测，其余4d嘱咐其按运动处方自行锻炼，共饭炼16周。结果 经过l6周的运动干预，使参与者的胆固 醇，空腹血糖、餐后lh．／t糖、餐后2h血糖及体重指数明显下降，而高密度脂蛋白增加，与运动干预前相比，有统计学差异。结论 中 等强度有氧运动干预可以独立地改善胰岛素敏感性，纠正机体脂代谢紊乱，为在临床工作中制定IR／k群运动处方提供丰富的理论依据。 【关键词l有氧运动 胰 岛素抵抗 早期干预 【中图分类号】R587．1 【文献标识码lA 【文章编号】l674—0742(2o09)04(b)一0O94—02 近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化等原因，糖尿病的 方 自行锻炼。(2)教育与监测：由运动专家和社区医生定期举办讲座，向 发病率正在逐年增长，已经成为严重威胁人类健康和生命的主要疾病 他们宣传糖尿病的防治知识及健身锻炼对脂肪肝和糖调节受损病人的 之一。糖尿病属于终身性疾病，目前的医疗水平，尚不能使之从根本 作用，举办糖尿病知识竞赛，在社区宣传栏内张贴有关糖尿病的一些德 上得到治愈，但是，如果能及早对糖尿病高危人群进行日常生活习惯的 康知识 。 干预，就可以减缓其转变为糖尿病的进程，有的甚至可以转归为正常。 1．4 统计学分析 胰岛素抵抗是指机体组织或靶细胞对胰岛素敏感性和或反应性降 各参数以( ±s)表示，运动干预前后的各参数间的差异检测 低，因而正常量的胰岛素会产生低于正常的生理效应。Joslin等人的 用配对 t检验。 研究表明，有胰岛素抵抗的个体在随后的25年中有80％的可能性发展 2 结果 为2型糖尿病…。 运动后，胰岛素抵抗患者的空腹血糖、餐后 1h血糖、餐后2h 本研究通过对伴有胰岛素抵抗的糖尿病高危人群实施中等强 血糖、胆固醇、体重指数与运动干预前比较都有不同程度的下 度的有氧运动干预及糖尿病知识的宣教，观察分析早期的有氧运 降，而高密度脂蛋白有所增加 ，均有统计学差异 。但是，运动后甘 动及宣教对胰岛素抵抗人群的作用 。 油三酯和体重虽有部分下降，但和运动前相比，无统计学差异；相 1 资料与方法 反 ，低密度脂蛋白却较运动前有所增加，也无统计学差异 。(表 1)。 1．1 一般资料 3 讨论 从报名参与此项干预运动的北京市海淀区双榆树小区居民中 近年来，越来越多的科学家、临床医生致力于研究2型糖尿 筛选满足以下条件之一者：(1)BMI≥28；(2)经腹部B超检查，已经 病与胰岛素抵抗之间的关系。Groop将糖尿病的进程划分为3个 诊断为轻、中度脂肪肝；(3)根据 1985年WHO公布的标准，属于 阶段 ，即正常葡萄糖耐量阶段 、糖耐量受损阶段及糖尿病阶段 ， 糖调节受损者，或者近 1年内新发现的轻型糖尿病病人，尚未进行 并指出第一阶段即有胰岛素抵抗、不同程度的空腹高胰岛素血 规律药物治疗者，除外内脏、肢体疾患及有规律运动习惯者。合 症及肥胖等主要临床表现2【】。葡萄糖钳夹(glucoseclamp)技术是 格者共40例，其中男5例，女35例，年龄40～60岁，平均年龄为 测量胰岛素抵抗的金标准，但它具有创伤性，而且耗时长，费用昂 (49．6