外照射预防血管再狭窄的动物实验研究.pdf

，乏津医辩天学碗±论交 接 要 经皮腔内血管成形术(pTA)楚治疗动脉硬化性血管疾病的主要手段， 特别适用于冠状动脉狭窄的病人。颓动脉内膜切除术，被公认是一种有效的 预防魑梗塞发生弱手术方式，特别是对重发狭窄患学疗效十分显蓑。然恧， 治疗后大约有30—50％的患者出现再狭窄，成为这些治疗方法的最大局限。 寻找耪确立一耪礁蜜有效缝降低霉狭窄发生率熬方法，毒望扩大PTA术翻颈 动脉内膜切除术的适应症，并提高它们的疗效。 本研究主要分为三部分：①建立动脉褥狭窄斡动耪模黧；②探讨血管蒋 狭窄发生和发展的机制；⑤明确外照射对于血管再狭窄的作用和作用机制。 通过实验我们建立了以兔颈动脉内膜剥脱为基础的动脉狭窄模型，该模 型稳定、离效、实朋且动物死亡率低，在嗣内、外尚未见到类似掇道。通过 观察我们明确了动脉再狭窄形成机制的物质基础是动脉中膜平滑肌细胞的增 蘧、迂移和表形转换，造袋这秘结粱主要怒出于动躲撰经郝位聚集豹盘小缀 分泌血小板源性生长因子和外膜浸润的炎憔细胞释放的活化细胞因子以及增 夔静乎潺飘缨瑰静爨分泌与旁分泌佟嗣，这些蛋素莛嗣季筝麓予中貘平潺噩琵维 胞构成其增殖、迁移和表彤转换的源动力。通过实验我们明确了外照射对于 盘篱荐狭窄的季牵涮律瘸，并证疆遮莘孛季牵制俸淆主要通过两条途径来完成：④ 血小板具有很高的放射抗憔，其聚熊并释放血小板源性生长因子等～系列活 性物质并不能被放射所抑制，值这姥活性物质的受体细胞，即血管平滑肌缁 腿一旦被激活居会舆有非常高的放射敏感憔，放射线正是掷制了滔化血管平 滑肌细胞的增生、迁移和表形转变的活性，从而抑制了新生内膜的增生。② 孳核宝窭缒、慧噬缨毖其有缀舞戆敖瓣敏感搜，其活燃缀銮易疆放射线疑撩铡， 使其减少或不能分泌活性物质。 逶过戳主这些蜜验结桑我靛谈为逶骜麓鲎癸照舞雩胃戳蠢效静帮秘盘管溪 狭窄的发生和发展，尤其j黩年来新兴的立体定向放射治疗技术恰好克服了常 蕊矫照射静缺点，可以遥行精确的定位，盈院血管内照射有疆佳静翔量分布， —— 墨壁垦婪盔兰竺耋燕苎 可以为临床提供一种新的预防血管再狭窄的治疗手段，为衄管介入学科、神 经拜辩帮器富移植学藕等提供有力抟蜃藉。 关犍词动脉内膜切除术，颧动脉：预端，照射；颈勘脓狭窄；兔 天津医科太学蔟士论文 Abstraet Percutaneous transluminal the method coronary angioplasty(PTCA)ismajor of arteriosclerosisvascular forthe selves of treating disease；it coronary patients stricture、Carotid was the with most endarterectomygenerallyacknowledged method of cerebral for utility prevention Severeconstricti