恩再适在腰椎间盘突出症保守治疗中的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中国医药2006年10月第 1卷第 10期 Chinamedicine，Ocotober2006，Vo1．1，No．10 · 629 · · 论 著 · 恩再适在腰椎间盘突出症保守治疗中的 疗效观察 张继东 夏群 摘【要】 目的 观察恩再适对轻、中度腰椎间盘突出症的疗效以及安全性。方法 对55例轻、中度腰 椎间盘突出症患者，静脉滴注恩再适7．2U／d，疗程 14d。观察指标包括 ：腰痛和下肢放射痛、下肢麻木、下 肢肌力减退。观察治疗过程中出现的不 良反应。结果 治疗后7、14d腰腿痛评分显著低于治疗前，麻木症 状改善率分别为40．2％和78．5％，肌力级别未见明显恢复，差异无显著性。全部病例 中未发现明显不 良反 应。结论 恩再适对腰椎间盘突出症患者的疼痛、麻木等症状具有显著疗效，且有较高的安全性。 【关键词】腰椎间盘突出症； 恩再适 【中图分类号】 R681．53 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-4777(2006)10-0629-02 恩再适是用牛痘病毒疫苗接种于家兔皮肤，将 总医院提出的标准 分级：即症状持续出现、难以忍 其产生的免疫和炎症反应的皮肤组织经提纯所得到 受者为3级；症状经常出现但尚能忍受为2级；症状 的一种非蛋白生理活性物质。具有止痛、免疫调节、 有时出现可以忍受者为 l级；无症状或症状消失为0 修复神经等作用，其同类产品如 日本脏器制药株式 级。症状减轻 l级及以上视为有效，分别将治疗后7 会社生产的神经妥乐平注射剂从 1994年开始在国 d和14d的结果和治疗前相 比，有效率 ≥75％者为 内广泛应用，在对腰腿痛的治疗中曾取得较好的疗 显著改善，50％～74％者为中度改善，30％～49％者 效…。恩再适作为国产新药投入临床使用时间不 为轻度改善，不足30％者为无效。 长，目前尚缺乏系统的临床疗效及安全性观察。我 1．4 统计学处理 腰腿痛评分比较采用单因素方 院脊柱外科自2005年2月开始应用恩再适治疗轻、 差分析，麻木、肌力减退症状改善率比较按 Wilcoxon 中度腰椎间盘突出症55例，安全性较高，报告如下。 SignRank法统计 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 全部病例均经脊柱外科门诊确诊。 2．1 临床疗效 恩再适治疗后腰腿痛评分比较：治 病例纳入标准：至少具备腰椎间盘突出症三大典型 疗前为6．9±1．4；治疗后7d为4．7±1．3；治疗后 l4 症状(腰腿痛、下肢麻木、肌力减退)中2项者；影像 d为3．3±1．2。治疗后7、14d与治疗前比较，差异 学检查(CT、MR)证实腰椎问盘膨出、突出者。排除 均有显著性(P0．05)；治疗后 14d与治疗后7d比 标准：具备明显手术指征 ，即明显的椎间盘脱出、合 较，差异有显著性 (P0．05)。治疗后7d麻木症状 并严重的椎管狭窄者；合并严重其他系统活动性病 改善率为39．6％，14d为77．1％，与治疗前比较，差 变者，妊娠、哺乳期妇女。纳入腰椎间盘突出症患者 异均有显著性(均为P0．05)；肌力减退改善率治 55例，男 3O例，女25例；年龄 l8～65岁，平均 42 疗后7d为21．2％，14d为27．3％，与治疗前比较， 岁；病程 1d～4年，平均8个月。55例(100．O％)均 差异无显著性 (均为P0．05)。 出现腰腿痛症状，48例(87．3％)出现下肢麻木症状， 2．2 不 良反应 在治疗中有 2例出现短暂轻微的 33例(60．0％)出现下肢肌力减退症状。 恶心，未停药也能自愈，尚不能确定是否为恩再适的 1．2 方法 恩再适注射液静脉滴注7．2U／d，疗程 药物不良反应。其他病例未发现不 良反应。 14d。全部病例观察开始前l周停止服用其他止痛 3 讨论 药物，避免干扰观察实验药物疗效。分别在治疗前、 作为从炎性组织中提纯出来的非蛋白小分子生 治疗后7、14d记录患者的腰腿痛评分、麻木、肌力级 物活性物质，恩再适具有和神经妥乐平类似的药理 别。询问并记录患者治疗期间出现的可能与药物相 作用：①神经修复、神经营养作用。可恢复神经突触 关的不 良反应。