LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效观察.pdfVIP

JournalofPracticalOrthopaedicsVo1．15，No．12，Dec．2009 文章编号：1008—5572(2009)12—0892—03 LISS钢板治疗高龄股骨粗隆问粉碎骨折的疗效观察 赵光辉 ，王浩，彭慧，张茔 (西安市红十字会 医院创伤骨科 ，陕西 西安 710054) 摘要 ：目的 探讨应用 内固定系统 IIgS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折 的临床疗效 。方法 2004年 1月至 2008年 1月．我院采用 IASS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折 36例 。结果 所有患者获得平均 14个月随访 (9～ ]8个月)．切 口一期 甲级愈合．骨折全部愈合 ，x线复查骨折对位、对线 良好 ，未发生感染，无 内固定钢板、螺钉脱 出、断 裂等发生。结论 lASS钢板系统可用于治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折 ，具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点，能 达到 良好的骨折复位和坚强的固定 促进关节早期功能锻炼 ，骨折愈合率较高 。 关键词 ：高龄粗隆间粉碎性骨折；骨折 内同定术 ；IISS钢板系统 中图分类号 ：R683．42 文献标识码：B ClinicalEffectsofLessInvasiveStabilizationSystems (LISS)intheAged InstableFemoralInter— trachantericFracture ZHA()Guang—hui，WANG Hao，PENG HUi，etal (DepartmentofOrthopedics，RedCrossHospitalofXian，Xian 710054，China) Abstract：Objective Todiscusstheclinicaleffectsoflessinvasivestabilizationsystems(IISS)intheagedinsta blefemoralintertrachantericfracture．M ethods lISSforthe36casesofoldagefemoralinstableintertrachanteric fracture．Results AIlpatientswerefollowedupforaperiodaveraged 14months (9tO 18months)．theresultswere excellent．Conchlsion IISSiSagoodmethodoftreatmentforthisoldageinstablefemoralintertrachantericfracture withgreatertrochanterextensionwithobviousadvantageofgoodreduction，reliablefixation，earlyrehabilitationand highhealingrate． Keywords：agedinstablefemoralintertrachantericfracture；fracturefixation；lessinvasivestabilizationsystems 股骨粗隆间骨折是临床常见骨折，约占髋部骨折的10％ 手术时间30～6Orain，平均40rain。按照Evans_2标准分型， ～ 34 J 。 好发于老年人．其发生率随年龄增大而上升。由于 ⅢA型l5例，ⅢB型9例，Ⅳ型l2例。全部病例得到随访， 股骨粗隆部骨骼、肌肉的解剖学特点，加之高龄老年患者骨 随访时间9～18个月，平均l4个月。 质疏松，同时多伴有心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病，给临 1．2 治疗方法 床治疗带来一定难度。过去倾向于非手术治疗，但卧床时间 1I2．1 术前准备 术前给予患侧股骨髁上持续骨牵引，牵 长．全身并发症多见，死亡率高。现多主张手术治疗，可使病 引重量约为患者体重的1／7～1／lo，平均5d(3～7d)。摄床 人早期功能锻炼和离床活动。减少并发症，明显减低死亡率， 头X线片，明确牵引后骨折对位情况