甲状舌管囊肿及瘘23例患者临床用药及治疗分析.pdfVIP

海峡药学 2009年 第21卷 第 1期 性地抑制花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶，阻止花生四烯 效优势。 酸转化为前列腺素．通过抑制前列腺素的合成和释放，降低机 肾绞痛与妇科急腹症、急性阑尾炎、胆囊炎等易混诊，使 体痛觉受体对炎症性刺激的敏感性和提高机体的痈觉阈值。 用度冷丁后常掩盖其原发性疾病，造成误诊或延误病情的危 国外报道双氯芬酸钠缓解输尿管平槽肌的作用较罂粟碱强， 险。同时结合以上研究结果表明奥尔芬治疗肾绞痛在镇痛效 因而提出双氯芬酸钠对治疗 肾绞痛可能要优于罂粟碱类药 果上与经典镇痛剂杜冷丁无差异，且镇嫡持续时间、没有成瘾 物 8【】，奥尔芬已成为 2005年欧洲泌尿外科学会尿石症指南中 性、副反应少等优于杜冷。故我们认为，在 目前临床工作中肾 首推的镇痛药，其对肾绞痛临床疗效国外 已经得到肯定C93。 绞痛的治疗宜首选奥尔芬一75注射剂。 曲马多是一种环己醇衍生物，是阿片受体激动剂，它在肾绞痛 参考文献 的镇痛中也能发挥较好的镇痛效果，缓解患者的疼痛反应，但 [1】LeungAK，RobinWL，NgAC．UreteralcalculuspresentingaSgen— 单用曲马多治疗肾绞痛效果不甚理想．需与M．受体阻断剂合 eralizedabdominalcramps(J]．JNatlMedA~．oc．2007，99：802-5． 2【】SowterSJ，TolleyDA，Themanagementofuretericcolic(J]．Curtopin 刚能发挥较好效果，肌肉注射给药效果较静脉注射给药效果 Uro1．2006，16：71．6． t 差。 (3】SeifertCF，KennedyS．Meperidineisaliveandwellinthenewmillen． 本研究结果证实．用药前 3组患者对疼痛感受的NRS得 nium ：evaluationofmeperidineu．~tgepatternsandfrequencyofadverse 分无差异，病因构成等资料具有可比性 (见表 1)。但仅在用 drugreactions[J)．Pharmaoctherapy．2004：24(6)：776．83， 药后 15min时，奥尔芬组 NRS得分明显低于曲马多组，且差 4【]卫医发 2【oo7)38号 ．卫生部关于印发 (麻醉药品临床应用指导原 异具有统计学意义，而与杜冷丁组差异则无统计学意义。四 则的通知 ．卫生部公报2007，4：16．35． 点口述评分也提示。3组药物镇痛效果的差异水平在统计学 5【】芮耀诚 ．实用药物手册(M]．北京：人民军医出版社，2003，276． 上达 P：0。001水平，表明3组药物的镇痛效果不同；两两比 [6)DavenportK，TimoneyAG，KedeyFXJr．Effectofsmoothmusdere· 较发现，丙组与甲、乙两组比较均有显著统计学差异 (P laxantdrugsonproximalhumanuretericactivityinvivo：apilotstudy 0．o1)，而甲组和乙组之间没有统计学差异 (P0．o5)(见表 U)．UrolRes．2o07；35：207．13． 2)，这证实奥尔芬对肾绞痛镇痛效果明显优