肺动脉压力的超声心动图评估.pdfVIP

·98 · ( )2012 2 9 2 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，February 2012 ，Vol 9 ，No． 2 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 专家论坛 肺动脉压力的超声心动图评估 李越 ， ， 、 近年来 对于肺动脉高压的诊疗问题越来越受 诊断标准 即肺动脉高压轻度 中度和重度分别以肺 。 30 ～ 50 、＞ 50 ～ 80 ＞ 80 mm Hg 到人们的重视 肺动脉高压患者一旦出现临床症 动脉收缩压 和 ， 。 ， (1 mm Hg = 0 ． 133 kPa) 。 ， 状 往往提示右心功能已经严重受损 有统计显示 界定 需要强调的是 上述 3 ， 。1984 不同病因导致的肺动脉高压 年存活率为 观念和标准已经过时 存在一定程度的误差 年 20% ～ 80% 。其中先天性心脏病导致的肺动脉高压 Yock 和Popp ［6］首先报道了超声心动图观测三尖瓣 ，3 80% 。 2 预后较好 年存活率约 结缔组织疾病和人 反流峰值速度，采用简易Bernoulli 方程(4V )得到 类免疫缺陷病毒相关病变导致的肺动脉高压预后较 的右心房与右心室之间压差， 加上估测的右心房压 ，3 20% ～ 40% 。 差 年存活率仅 而特发性肺动脉高 ， 。 力 可以作为无创性评估肺动脉收缩压的方法 自 压从诊断到死亡的平均存活年限仅2 ． 8 年［1-2］。 由 ， 此之后 这一结果曾被一些研究证实并一直被认为 于肺动脉高压总体预后较差，也被称为心血管系统 。 是一种可靠的评估方法 但近来一些学者对此方法 “ ”。 ， 的 癌症 随着研究的广泛深入 某些药物的及时 ， 的准确性提出了质疑 不少研究多角度分析比较了 应用可以降低肺动脉高压的死亡率和改善肺动脉高 ， 三尖瓣反流法与右心导管测定的肺动脉收缩压 结