糖皮质激素_胰岛素对血清瘦素及其昼夜节律的影响.pdfVIP

·104 · 中华内科杂志2002 年 2 月第 41 卷第 2 期 　Chin J Intern Med , February 2002 , Vol 41 , No . 2 · · 论著 糖皮质激素 、胰岛素对血清瘦素及其 昼夜节律的影响 汪启迪 　 陈名道 　胡仁明 　唐金凤 　李凤英 　罗邦尧 　　【摘要】　目的　了解在库欣综合征病人 、肥胖症者及正常人体内糖皮质激素 、胰岛素对瘦素及其 昼夜节律的影响 。方法 　15 例库欣综合征病人 、10 例单纯性肥胖症病人 、9 例正常人 ,每 4 h 抽血 1 次 ,测定 1 d 内的血清瘦素 、皮质醇 、胰岛素昼夜节律 。结果 　库欣综合征病人 、肥胖症者及正常人瘦 素昼夜节律的高峰出现在 24 ∶00～3 ∶00 ,波谷出现在 8 ∶00～12 ∶00 。瘦素昼夜节律的变化幅度与体重 指数呈反比。胰岛素对瘦素的最大正向作用出现在 4 ～8 h 后 。结论 　糖皮质激素可增加瘦素的分 泌 ,但并不影响瘦素的昼夜节律改变 。瘦素昼夜节律变化幅度与体脂成反比 ,即越是肥胖的人 ,其瘦 素昼夜节律越是低钝 。胰岛素对瘦素的分泌有延迟效应 ,而且对维持瘦素昼夜节律起一定作用 。 【关键词】　昼夜节律 ; 　糖皮质激素类 ; 　胰岛素 ; 　瘦素 The effects of glucocorticoids and insulin on serum leptin level and its diurnal rhythmicity 　WAN G Qidi , CHEN Mingdao , HU Renming , TAN G J inf eng , LI Fengy ing , L UO B angy ao. S hanghai Institute of Endocrinology , Ruij in Hosp ital , S hanghai Second Medical University , S hanghai 200025 , China 【Abstract 】　Objective 　To investigate the effects of glucocorticoids and insulin on serum leptin level and its diurnal rhythmicity in patients with Cushing′s syndrome and obesity as well as in normal subj ects. Methods 　 Fifteen patients with Cushing′s syndrome and 10 with obesity as well as 9 normal subj ects were investigated , with their serum leptin , cortisol and insulin levels measured 6 times a day ( 8 ∶00 , 12 ∶00 , 16 ∶00 , 20 ∶00 , 24 ∶00 , 3 ∶00) . Results 　The diurnal rhythmicity of serum leptin was still preserved in all the three group s , with peak appearing at 24 ∶00～3 ∶00 and nadir at 8 ∶00 ～12 ∶00 . However , the relative diurnal excursion was negatively