卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性心肌梗死后左心室重构的作用.pdfVIP

中国基层医药2009年2月第 l6卷第2期 ChinJPrimMedPharm，February2009，Vo1．16，No．2 卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性 心肌梗死后左心室重构的作用 彭晓玲 摘【要】 目的 探讨应用卡托普利联合美托洛尔治疗对改善急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的作 用。方法 100例AMI患者随机分成治疗组50例 (卡托普利联合美托洛尔治疗)和对照组50例 (卡托普利 治疗)，采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期(24h)、3、6个月末观察左心室形态、构型等多项指 标，比较两组发生左心室重构情况。结果 对照组6个月末 RaPD、ASL分别为 [(63．01±4．10)％、(10．69± 1．8)cm]高于治疗组[(60．91±3．21)、(10．69±1．8)cm](t=2．121、2．210，均P0．05)；治疗组 6个月末 LVEF(51．10±4．60)％高于对照组 (49．10±5．1O)％(t=2．231，P0．05)。结论 AMI后应用卡托普利联合 美托洛尔对晚期并发左心室重构的抑制作用明显。 【关键词】 心肌梗死；心室重构；卡托普利；美托洛尔 Effectofdifferenttreatmentmethodsonleftventricularremodelingafteracutemyocardialinfarction PENG Xiao—ling．DepartmentofMedicine，ShenzhenSunYet—senCardiovascularHospital，Shenzhen，Guangdong518000，China A【bstract】ObjectiveTostudytheeffectofcaptoprilcombinedwithmetoprololandcaptoprilaloneonim- provingleftventficularremodeling(LVR)inacutemyocardialinfarction(AMI)．Methods 100AMIpatientswere randomlydividedintotreatmentgroupof50cases(captoprilcombinedmetoprololtreatment)and50casesinthecon— trolgroup(captopriltreatment)．UsingcolorDopplcrultrasoundtodcteimineleftventricularshape，configurationand indicatorstocomparetwogroupsleftvcntficularremodelingafterearly(24h)；3；6monthend．Results Theindi- CeSofRaPD；ASLincontrolgroupafter6monthsend[(63．014-4．10)％nad(10．69-41．8)em]werehigherthan thetreatmentgroup[(60．91-43．21)and(10．69-41．8)cm](t=2．121；2．210，allP0．05)；TheLVEFinrteat． mentgroupafter6months(51．10-44．60)％werehigherthanthetreatmentgroup(49．10-45．10)％(t=2．231，P 0．05)．Conclusion Thecaptoprilcombinedmetoprololonleftventricularremodelinginhibitionsiugificanflybetter thancaptoprilaloneinAMI． 【Keywords】 Myocardialinfarction；Ventficularremodeling；Captopril；Metoprolol 急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction，AMI) 利)5O例，男 30例，女 2O例。两组患者平均年龄 后大多数患者左心室梗死区及非梗死区域的心肌结 (67±9)岁，两组患者人院时心脏大小 比较差异无 构和形态会发生一系列变化，称为左心室重构 (1eft 统计学意义(P0．05)；治疗组与对照组分别合并 ventricularremodeling，LVR)。血管紧张素转换酶抑 高血压 18例、15例，糖尿病 16例、18例，血脂异常 制剂(ACEI)和B受体阻滞剂