射频靶点消溶术治疗腰椎间盘突出.docVIP

医学分子生物学论文 --- 射频靶点消溶术治疗腰椎间盘突出 目录 内容摘要………………………………………………………………2 一、腰椎间盘突出的原因……………………………………………2 （一）脊柱的结构因素…………………………………………2 （二）生理因素…………………………………………………2 （三）种族和遗传因素（四） 职业因素 （五）外伤因素 （六）吸烟因素 （七）疾病………………………………………………………3 （八）妊娠………………………………………………………3 二、腰椎间盘突出发病机理………………………………………4 三、腰椎间盘突出症状的检查方法腰椎间盘突出症的治疗分类靶点消融术治疗原理靶点消融术具有广泛适应性 七、靶点消融术的具体运用及其效果……………………………6 （一）资料与方法……………………………………………6 （二）结果……………………………………………………6 （三）讨论……………………………………………………6 参考文献……………………………………………………………6 射频靶点消溶术治疗腰椎间盘突出 【内容摘要】腰椎间盘突出症是因椎间盘发生退行性改变后，纤维环破裂，髓核突出，刺激、压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰腿痛、麻木等为主的病症探讨射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果选择腰椎间盘突出症患28 例，在 CT 引导下穿刺至椎间盘间隙靶点，采用射频治疗仪将温度由 50逐渐升高至 95，对靶点加热 6 个周期，每周期 60 s患者疗效满意，优良率达 90% 以上。射频热凝消融术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全、创新的微创技术。 腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc；ruptured disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。椎间盘膨出（bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 椎间盘突出 （protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。 国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。 腰椎间盘突出病因　　 腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。 （一） 脊柱的结构因素 脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯；脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。 （二）生理因素 1、年龄 腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高。青岛医学院209列病人中20－40岁占64.46％，40岁以上占34.92％，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。 2、身高 男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。 3、性别 腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:1，美国椎间盘的发病率男为3.1％；女为1.3％；芬兰的发病率男为1.9％，女为1.3％。 （三）种族和遗传因素 1、种族 印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低 2、遗传 武汉医学院第二附属医院曾有报告，15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有20户24列，有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。 （四） 职业因素 一组57000人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者司机从事长期弯腰劳动者长期负重者长期站立者 （五）外伤因素 1、急性损伤 如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等，可以引起椎间盘软骨板破裂，使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛，当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时，疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。 2、运动 通常认为一般运动有益