类风湿关节炎患者骨质疏松与骨侵蚀关系的研究.pdfVIP

2009年 l2月第 l3卷第 12期ChinJRheumatol，December2009，V1．13，盟 ．1 · 841· 类风湿关节炎患者骨质疏松 与骨侵蚀关系的研究 袁风红 邹耀红 俞可佳 高恺言 胥魏 【摘 要】 目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松的发生情况及其与关节骨侵蚀及其他临床 指标的相关性。方法 采用双能 x线骨密度仪，测量 111例 RA患者和30名健康人腰椎和股骨区的骨密 度 (BMD)，并同时测定手关节x线分期及其他各临床指标。结果 RA患者的骨量丢失较对照组明显，骨 质疏松的患病率更高( 0．05)，随关节骨侵蚀加重，各测定部位的BMD呈下降趋势 ，手关节病变Ⅲ期、Ⅳ 组的BMD均明显低于对照组 (PO．05oRA患者中骨质疏松组较非骨质疏松组病程更长(尸O．05)，手关 节骨侵蚀更重(P0．05)，关节功能更差 (P0．05)，服用糖皮质激素比例更高 (／90．05)。Logistic回归分析 显示手关节骨侵蚀 (OR=0．636，0．424～0．954，P=O．029)和糖皮质激素服用情况(OR=2．696，1．026～7．083，P=- 0．044)是与RA患者骨质疏松发生有显著相关的因素。结论 随手关节骨侵蚀加重 RA患者BMD呈下降 趋势，RA患者骨质疏松的发生是多因素的，主要与关节骨侵蚀和是否服用糖皮质激素等有关。 【关键词】关节炎，类风湿；骨密度；骨质疏松 Association ofbonem ineraldensity and boneerosion ofrheumatoid arthritis YUAN Feng—hong, zOUYao-hong,YUKe-．ia,GA0Kai-yon，XUWei．DepartmentofRheumatology＆Immunology，Wu藏Peo— ple Hospital,Jiangsu214023，China Correspondingauthor：ZOU Yao—hong．EmaiZ：zouyaohong88@hotmail．con A【bstraet】 objective Toinvestigatetheoccu~enceofosteoporosisandthe associationbetween osteoporosisandboneerosionofrheumatoidarthritis (RA，．M ethods Boneminera1density (BMD，of vertebrae LlI4oflumbarregion ，femurneck and greatertrochanterofthe leftsidebydualenergy X—ray absorptiometrywasmeasuredin1l1patientswith RAand30healthysumects (ascontro1)．Theirradiographic changesin iointsandotherriskfactorsforosteoporosiswererecorded．Results TheRA patientshadsign— ificantly(P0．05)higherrfequencyofosteoporosisandtherewasasignificantdecreaseofBMDatallmeasured siteswith severerboneerosion (radiographicchangesHIandIV inioints)comparedwithmatchedhealthy controls(P0．05)．RAPatientswhoweredefinedtobe OPhadlongerdiseaseduration，severeriointdamage， severerboneerosionandhigherdosageofeorticosteroidsusagethanRAPatientswithoutOP (P(0．05)．Log— isticregressionanalysisshowed boneerosion (rJ =0．636．0．424～0．954．P=O．029)andtheuseofeo~ieo— steroids (OR=2．696，1．026～7．083．尸=0．044)werecorrelatedwithOPinpatientwithRA