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带植入物的骨骼截面制备 引言 制备步骤 在过去十年，骨骼和组织损伤的修复技术，已经有了很大的 1．将试样切出厚度约为 2mm 的截面，最好使用金刚石精 进步。像髋关节植入物和展伸等器件已经广泛用于修理和矫 密切割机。清洗试样并彻底干燥，然后将试样在真空下用 正等问题，而在过去，这些都是难于修理的。 EpoThin® 低粘度环氧树脂进行镶嵌。 植入物在体内的生物兼容性是一个主要的关注问题也是需要 2．镶嵌的试样固化后，用600号和800号（或P1200号 和 进行显微组织检查的主要原因。一个成功的植入要求骨骼或 P1500号）的 CarbiMet® 碳化硅砂纸将试样的一面进行磨 组织能接受植入物并且不排斥植入手术。与此同时，外科植 光，直到整个表面露出并平坦。 入物还暴露在身体的生物化学环境并可能造成降解。为了评 估这种兼容性，为进行显微分析而进行的任何制备技术都应 当避免使骨骼或组织受到损伤，与此同时，还应当保持植入 物的原始真实性。 骨骼具有海绵质并可以再生，因此能够随着时间改变其体 积。而植入物则较硬，体积不会改变，在人体中会降解并造 成失效。硬的植入物和软的骨骼或组织在硬度上的差异，对 于试样制备是一个挑战。 对于骨骼和组织的研究有两种方法。薄截面试样可用于X射线 照相术以及在透射光下进行显微观察。大块试样则在反射光 下进行显微观察。更常使用的是薄截面试样，它比大块试样 能提供多得多的信息，下面将进行详尽讨论。 薄截面试样 含有植入物的薄截面试样经过抛光后，既可以在透射光下进 行显微观察，也可以在反射光下进行显微观察。植入物不透 骨骼薄截面在透射光下的显微组织 明，因此应在反射光下进行显微观察，可以看到诸如孔隙 黑色区域为植入物 度、晶粒度、以及腐蚀等特性。骨骼或组织是透明的，因此 3．将试样和一块载片仔细清洗和干燥。用环氧树脂或氰基丙 可以在透射光下进行显微观察。薄截面试样可以更加清晰地 烯酸脂胶将磨面与载片相连。使用氰基丙烯酸脂胶时必须非 ① ② 显示出细胞特征，例如骨单位 和Havers管 的组织细节。 常细心，因为这种胶的固化非常快，如果处置不当，手指将 而像金属植入物中的孔隙、涂层（HA）、以及腐蚀等组织特 与载片粘在一起。。 征，则用经过抛光的截面进行显微观察效果更好。 氰基丙烯酸脂胶与塑料载片一起使用效果最好。如果使用玻 一般情况下，使用石蜡法来制备经过脱钙处理的骨骼和软组 璃载片，在与试样相连以前，表面应当用600号（或P1200 织，试样用薄片切片机切成薄片。 号）砂纸磨，以改善粘着。 然而薄片切片机不能有效地用于含有植入物的骨骼或组织， 因为这样会使切片机的刀片容易受损。一个受损的刀片会使 4．当使用环氧树脂以获得良好与均匀的薄层粘接，将载 组织撕裂，造成试样的损坏。当切割经过脱钙处理的骨骼， 片放在 PetroBond™ 中，在固化时加压，或采用其它手段 薄片切片机还可能造成折叠、收缩或显微裂纹，给显微观察 加压。要确认环氧树脂不与粘接夹具的任何部位接触。将 带来困难。