发铅测定与血铅测定可靠性的比较.pdfVIP

广东微量元素科学 2009年 GUANGDONGWEILIANGYUANSUKEXUE 第 16卷第 11期 文章编号：1006—446X (2009)11—0006—07 发铅测定与血铅测定可靠性的比较 秦俊法 楼蔓藤 李增禧。 (1．中科院上海应用物理研究所，上海 201800； 2．广州市微量元素研究所，广东 广州 510070) 摘 要：血液和头发是两种最好的活体生物指示器。血铅检测和发铅检测在铅中毒诊断中可互为 补充。从测定结果的总不确定度、重现性 、储存稳定性和铅中毒流行率4个方面对血铅测定和发 铅测定的可靠性作了比较，表明发铅测定不仅与血铅测定同样可靠，而且取样更安全，方法更简 便，更适合用作铅中毒筛查或流行病学调查，并可作追溯性检查和核对。 关键词：血液；头发；血铅测定；发铅测定；铅中毒；可靠性比较 中图分类号：R595．2 文献标识码：A 重金属污染一直是危害我国居民健康的重要因素之一，其中尤以铅污染具有最广泛和最深远 的影响，其危害人群包括儿童、孕妇、铅作业工人、交通警察，也包括相关工厂、矿区附近居 民，受影响人数足可以亿计，对铅毒性最为敏感的人群 (6岁以下儿童和孕产妇)就约有 1．2亿之 多。铅污染和铅中毒的监测和诊断是摆在国人面前的重要任务。 目前，监督铅暴露大多基于血铅水平的检测。但血铅浓度较低，要准确测定存在一定的难 度，不仅不同实验室间的数据缺乏可比性，而且也缺乏可追溯性 ，而发铅测定早已被证明是 鉴定人体铅负荷的另一种可供选择方法 。有人认为：迄今为止，尚无方法可以在确保 内源 性铅不损失的前提下彻底清除外界污染的铅；发铅与血铅的相关性不高，发铅不能作为反映儿童 的铅接触状况；毛发铅含量不能提供任何有用的信息¨’。其实这是一种误解或臆断。本文拟就 有关血铅测定和发铅测定的可靠性作一比较，以供有关方面作选择时的参考。 1 血铅测定和发铅测定总不确定度的比较 生物样品元素测定的可靠性，取决于测定过程中的随机误差和系统误差，前者决定测定结果 的精密度或重现性，后者决定测定结果的准确性。 1．1 血铅测定的不确定度 上世纪7O一 80年代，国内外开展了实验室内和实验室问血铅测定的比较研究 。结果表 明，即使是有经验的实验室，血铅测定的准确性，一般说来是不能令人满意的。 BERLIN(1973)请 22个实验室分析两个血液样品，报告的一个血样的铅含量范围为 120～ 720 eeL，中位值为410 g／L，相对误差约为36．6％；另一个血样的铅含量范围为210～1170 g／L，中位值为660 g／L，相对误差约为36．4％。 LAUWERYS(1975)请 66个实验室分析两个血样中的铅和镉，结果血铅的报告值范围分别为 27～490xIg／L和 1O～1150 L，中位值分别为 128 L和233 L，估算的相对误差分别达 收稿 日期：2009—09—15 · 6 · 广东微量元素科学 2009龟 GUANGDONG IⅡANGYUANSUⅪⅨUE 第 l6卷第 11期 9O．4％和 122．3％。 LERNER(1975)将同一个血样 31次送至一著名实验室分析血铅含量，报告的血铅范围是 120 ～ 420 g／L，平均值为 191．3 g／L，相对误差约为39．2％。 我国于 1983年，为通过生物监测评价人类对污染物的暴露，组织了八城市实验室对质控样 品进行血铅测定，在预先培训的基础上，所测血铅范围为5．84～20．98 g／L，平均值为 12．50 L，相对标准误差达48．8％[sj，与1981年WHO／UNEP组织的有十国参加的操作误差属 同一 水平 (表 1和表2)。 表 1 中国八城市质控样品血铅测定结果 表 2 中国和WHO组织的血铅测定操作误差 单位： g／L