应用Medpor支架Ⅰ期全耳再造术.pdfVIP

· 708 · 2009年 12月第 2O卷第 12期 ChinJAesthPlastSurg，Dec2009Vo1．20No．12 应用 Medpor支架 I期全耳再造术 黄金龙， 刘育凤 ， 沈 干， 扬 涛， 闻 可， 王金明 作者单位：210029 江苏 南京，南京中医药大学附属医院，江苏省中医院 整形外科 第一作者：黄金龙(1962．)，男，江西丰城人，主任医师． 【摘要】 目的 探讨Medpor支架在 I期全耳再造术中的应用。方法 自2004年6月至2008年 l2月，收治先天性小耳畸形患者 l8例，外伤性外耳缺损2例。均应用Medpor支架行 I期全耳再造。术 中根据健侧耳模型雕刻Medpor支架，游离颞浅筋膜瓣覆盖耳支架，形成颞区的超薄皮瓣覆盖外耳前方 的颞筋膜瓣表面，残余创面采用对侧耳后全厚皮片移植修复，腹部皮片修复健侧耳的供皮区。结果 20 例耳再造术切 口均 I期愈合。随访 3～36个月，l7例再造耳外形佳；1例术后半年因外伤致耳支架外 露，采用对侧颞浅筋膜瓣吻合血管游离移植修复成功；2例外形欠佳。结论 I期Medpor支架全耳再造 术一次成形，创伤小，采用健侧耳后全厚皮肤移植再造耳颜色匹配。耳精细轮廓显露好。不足之处是弹 性较差，价格较昂贵，一旦支架外露须再次手术修复。 【关键词】 高密度多孑L聚乙烯耳支架；全耳再造 doi：10．3969／j．issn．1673—7040．2009．12．002 【中图分类号】R764．7 【文献标志码】A 【文章编号】1673-7040(2009)12-0708-03 Primaryreconstruction ofexternalearbyusingM edporscaffold HUANGfin-long， y“ng，SHENGan，eta1．(DepartmentofPlasticSurgery，JiangsuProvinceHospital ofTCM，Nanfing210029，China) Abstract： Objective ToexploretheprimaryreconstructionofexternalearbyusingMedporscaffold． Methods From June2004toDecember2008．20caseswithcongenitalmicrotia(18cases)andtraumaticde— fectsofexternalear(2cases)wereperformedprimarilythereconsturctionofexternalearbyusingMedporscaf- fold．TheMedporscaffoldweresculpturedaccordingthehealthyexternalearinoppositeside，fasciatemporalis superficialiswasdisconnectedtocoverthescaffold，uhrathinflapformedintemporalregionwasusedtocover thesurfaceoftemporalfasciaflapintherfontofexternalearandtheremainderwoundwasrepairedbyfullthick skingraftharvestedfrom eontralateral ear．Results Allcaseshealedprimarily．After3～36momthsfollowing up，l7casesweresatisfiedwithgoodcontour；1casewaswiththeexposureofearscaffoldbecauseoftrauma whichwasrepairedbyfreetemporalfasciaflapgraft；2caseswerewithbedcontourwhichwereimprovedafter secondrepair．Conclusion PrimaryreconstructionofearbyusingMedporscaffoldisagoodmethodwiththe advandagesoflesstime，slighttrauma，goodcontourandcolorwhichmatchedthehealthyear．Thesh