奇异变形杆菌对常用抗生素的耐药分析.pdfVIP

成 医 学 院 学 报 1 du e Colle 2…oo9…Dec…，4…(4) 277 JournaofChengduMeddiiccaal ge doi：10．3969／j．issn．1674—2257．2009．04．013 · 论 著 · 奇异变形杆菌对常用抗生素的耐药分析 朱巧玲 (成都市第三人 民医院检验科，四川 成都 610000) 【摘要】 目的 了解奇异变形杆菌的耐药特征为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 应用德灵公司 MicroScan革兰阴性菌测试系统对 2008年 6月~2009年 8月我院检出的76株奇异变形杆菌进行抗菌药物耐药性 检测，并采用标准纸片扩散法对奇异变形杆菌进行超广谱 内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶 (AmpC酶)的检测。 结果 76株奇异变形杆菌对临床常用抗生素耐药性较低的是亚胺培南(2．6 )、阿米卡星(5．0 )、哌拉西林 ／他唑 巴坦 (5．O％)、替卡西林／棒酸 (6．5％)、头孢西丁 (11．2 )、头孢吡肟 (17．1 )等。其中产 ESBLs菌株检出率为 32．9 ，产 AmpC酶菌株检出率为 14．5 ．同时产AmpC酶和ESBLs菌株检出率为 10．5 ．结论 奇异变形杆菌 感染的临床治疗中亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林 ／他唑巴坦、替卡西林／棒酸、头孢西丁、头孢吡肟均显示出较好的 抗菌活性，临床可选用。建议采用碳青霉烯类抗生素或四代头孢菌素作为产 AmpC酶和／或ESBLs菌株感染的临 床经验用药和临床首选用药，也可根据药敏结果选用阿米卡星等抗生素治疗。 【关键词】 奇异变形杆菌； 抗生素； 耐药 【中图分类号】 R446．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—2257(2009)04—0277—04 AnalysisofdrugresistanceofProteusmirabilistOcommonlyusedantibiotics ZHUQiao—ling (DepartmentofLaboratory，ThirdPeople’5HospitalofChengduCity，Chengdu610000，China) [Abstract] ObjectiveTostudythedrugresistantfeatureofProteusmirabilisanditsmechanism．Methods76 strainsofProteusmirabiliswereisolatedfrom clinicalspecimens．Theirdrugresistancetoantibacterialswasdetected byMicroScanDriedGram NegativePanels．Theextended-spectrum lactamases(ESBLs)andAmpC lactamases producedbytheseproteusweremeasuredbydiffusionmethods．ResultsTheresistantratetoimipenem，amikacin， piperacillin／tazobactam。ticarcillin／clavulanicacid，cefoxitinandcefepimewas2．6 ，5．O ，5．O ，6．5 ，11．2 ， 17．1％。respectively．ThedetectionrateofProteusmirabilisproducingESBLs，AmpC7-lactamasesandbothofthem was32．9 。14．5 ，10．5 ，respectively．ConclusionTheantibacterialactivitiesofimipenem，amikacin，piperacillin／