无创中心动脉压及血管功能参数检测的临床应用.pdf

无创中心动脉压及血管功能参数检测的临床应用 摘要 目的 探索无创中心动脉压及血管功能参数在高血压及高血压合并 其他动脉硬化性疾病人群中的临床应用价值。 方法 研究入选对象共 426 例，其中男性 297 例，女性 129 例。所 有对象均采用 BPro® 动脉脉搏波采集设备结合 A-PULSE CASP®中心动脉 压应用软件检测，按年龄、疾病、血压及血糖控制达标情况进行分组统 计。研究共分三个部分：1.机器的稳定性研究。2.正常人群无创中心动 脉压及血管功能参数的范围。3.高血压及其合并症患者无创中心动脉压 及血管功能参数的变化。 结果 ①受试者及测试者稳定性检验提示各项数据均具有强相关 性，组间差异均无统计学意义。②中心动脉收缩压（central aortic systolic pressure ,CASP） 随年龄增长逐渐升高，并且与体重指数（body mass index，BMI）呈正相关，年龄每增长1 岁，CASP 升高0.469mmHg； BMI 每增加 1，CASP 升高 0.352mmHg。③正常人群 CASP 随年龄增加而升 高，但平均 CASP120mmHg；动脉硬化性疾病组 CASP 及反射波增强指数 （radial augmentation index，RAI）均高于正常组；收缩期巅峰与动 脉反射波时差（PRT）则小于正常组，且具有显著性统计学差异。④单纯 高血压组 CASP 及 RAI 高于正常组，PRT 小于正常组；血压控制达标组 CASP、RAI 均小于未达标组；PRT 无显著差异。⑤血压控制达标的高血压 组与正常组相比 CASP 仍偏高，RAI，PRT 无显著差异。⑥外周血压控制 虽达标，但 CSAP120mmHg 者占 33%，同时 CASP 升高组的外周收缩压、 舒张压及脉压均高于CASP 正常组。⑦血脂水平与中心动脉压各参数无线 性相关。⑧血糖水平与CASP 呈正相关，糖尿病患者当血糖水平，特别是 餐后血糖水平控制达标后，其外周SBP、PP 及CASP 与正常组比较无显著 差异， RAI、PRT 改善较单纯空腹血糖控制达标者更明显。 结论 ①BPro® 动脉脉搏波采集设备及 A-PULSE CASP®中心动脉压 应用软件具有良好的稳定性。②CASP随年龄增长而升高，并且与 BMI 呈 正相关，年龄每增长 1 岁，CASP 升高 0.469mmHg； BMI 每增加 1，CASP 升高 0.352mmHg。血脂水平与中心动脉压各参数不存在线性相关。③正 常人群CASP120mmHg。④高血压患者积极控制外周血压有助于降低中心 动脉压及改善血管顺应性。⑤外周血压控制达标与否不能完全反映中心 动脉压的达标情况。⑥血糖控制达标对周围血压、中心动脉压及血管功 能的改善有益。 关键词：高血压，动脉粥样硬化，中心动脉收缩压，反射波增强指数， 反射波时差 CLINICAL APPLICATION OF NONINVASIVE CENTRAL BLOOD PRESSURE AND VESSEL FUNCTION PARAMETERS Abstract Objectives To explore the value of clinical application of noninvasive measurement of central blood pressure and vessel function in hypertensive patients with or without other arteriosclerosis complements. Mathods A total of 426 subjects were recruited in the study,among which 297 were male.Bpro pulse wave collecting device and A-pulse CASP software were derived to m