抓痕99例法医学分析.pdfVIP

! 壁 志CHINJFORENSICMED2009年第24卷第6期 报道基本一致 。分析认为与该年龄组人数多、用药 断的一项客观指标 。因此，这类案件的鉴定需要 机会大，且身体状况好，与药物引起的抗原抗体反应 综合分析，主要依据为：①有用药史；②用药后迅速出 强有关。而老年人和儿童的血浆蛋白浓度较青年人 现呼吸急促、胸闷、紫绀、心悸、出冷汗、血压迅速下 低，与药物结合的能力也降低，免疫系统的反应机制 降、甚至意识丧失的休克l临床症状，直至死亡；③尸体 亦不完善，降低了发生过敏性休克死亡的可能。 检验及组织学检查符合过敏性休克死亡的病理学改 2．1．2 主要引起药物 本组资料中青霉素过敏最多 变；④血液中的IgE含量高于正常值；⑤结合尸检及 (12例)，且大部分为静脉用药和肌肉注射后过敏性 调查可排除其它因素致死；⑥有药物过敏史或变态反 休克，与文献报道一致 。可能与青霉素价格便宜， 应性疾病史 抗菌谱广，用药较普遍 ，静脉用药和肌肉注射见效快 【参 考 文 献】 等有关 J。也有其他少见的药物过敏，应引起注意。 2．1．3 主要发生地点 本文资料 中死亡发生于县级 [1]邓云新 ，范秋维．过敏性休克研究进展 [C]．中华医学会 以下卫生所和个体诊所最多 (15例)，其原因可能与 全国麻醉学术年会知识更新讲座，2006：402。405． 大型医院过敏性休克发生率低、抢救成功率高有一定 [2]任华丽，张宏誉．过敏性休克112例析因分析[C]．中华 关系。但与个体诊所及村乡卫生所医师医务水平低 医学会第二次全国变态反应学术会议，2004：119—120． [3]杨国帅，马世斌．786例药源性过敏性休克分析[J]．药物 及无执业资格行医有关，有关部门须加强管理，坚持 警戒，2007，4(5)：289-296． 对基层医院和个体诊所医生的业务培训。 [4]张汉义，张汉英，殷振勇．抗生素不 良反应 106例分析 2．2 药物过敏性休克的法医学鉴定 [J]．邯郸医学高等专科学校学报，2003，16(6)：506—507． 药物过敏性休克死亡者尸体解剖检验缺乏特征 [5]张斌，梁树晃，罗斌 ，等．血清 IgE在药物过敏性休克死亡 性病理形态学诊断指标，尤其发生过敏性休克距死亡 鉴定中的价值 [J]．中国法医学杂志，2004，19(S)：l一2． 时间短者，仅见喉头水肿、支气管痉挛、肺泡内水肿液 [6]郭相杰，高彩荣．过敏性猝死法医学诊断的研究现状 [J]． 及小灶性出血等症状，有的可能出现呼吸道、消化道 山西医科大学学报，2006，37(6)：661-663． 粘膜及注射部位甚至全身脏器嗜酸性粒细胞浸润等。 (收稿 日期：2008—11—14；修回日期：200902．01) 药物性过敏属于I型过敏反应。IgE升高被认为是诊 抓痕 99例法医学分析 魏海鹏 (北京市公安局平谷分局，北京 101200) 【关键词】法医损伤学；钝器伤 ；擦伤；抓痕 【文献标识码】B 【文章编号】1001—5728(2009)06—4012—02 抓痕属于钝器损伤中的徒手伤，是指 甲掠过并使 所有抓痕进行观察，分析损伤特点并计算发生频率、 皮肤表层移位而形成