三金石韦排石汤配合西药治疗泌尿系结石55例.pdfVIP

1598 陕西中医2009年第 30卷第 12期 三金石韦排石汤配合西药治疗泌尿系结石 55例 侯莉娟 郝银丽△ 宁夏 自治区人民医院中医科 (银川 750001) 摘 要 目的：观察清热利湿、通淋排石类中药配合西药治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用三金石 韦排石汤 (金钱草、鸡 内金 、石韦、路路通、王不留行 、厚朴、枳壳、乌药、通草、川牛膝等)配 合西药治疗本病 100例，并设对照组观察。结果 ：治疗组总有效率为87．27 ，对照组总有 效率为 66．67 ，两组间疗效有显著性差异 (Po．05)。结论：本方法对本病有清热利湿， 通淋排石 的功效 。 主题词 结石／中西医结合疗法 清热剂／治疗应用 利湿剂 ／治疗应用 @三金石韦排石汤 2003年 3月～2008年 1O月，笔者采用中西医结 煎汁取 500ml，分 2次 口服。两组均 7d为 1疗程 ，共 合治疗泌尿系结石 55例，单纯西药治疗 45例进行对 观察 3个疗程 ，每疗程间隔2～3d。所有患者均嘱大量 照观察 ，现报道如下。 饮水 ，保持每 日尿量 3000mL以上 ，适当作蹦跳运动。 临床资料 100例泌尿系结石患者 ，随机分为 2 统计学方法 数据统计分析采用组间比较 检 组 ，治疗组 55例，男 35例 ，女 2o例；年龄 24～56岁， 验 。 平均 36．8岁；病程 2Od～2年，平均为 1．2年 。肾结石 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》[1]中 32例，输尿管结石 18例，膀胱结石 5例 ；合并肾积水 石淋症的疗效评定标准。治愈 ：结石排出，症状消失 ，B l1例 ，泌尿系感染 25例 。结石直径在 1～1．5cm者 6 超或 X线摄片示结石消失；好转 ：症状改善 ，B超或 X 例，0．5～lcm 者 49例。对照组 45例 ，男 29例，女 16 线摄片示结石缩小或部位下移 ；无效 ：临床症状无减 例；年龄 22～58岁，平均 36．4岁 ；病程 1个月～1．8 轻 ，B超或X线检查结石无变化。 年，平均为 1．1年。肾结石 26例，输尿管结石 15例 ，膀 治疗结果 两组疗效比较 ：治疗组 55例中，治愈 胱结石 4例；合并肾积水9例 ，泌尿系感染 2O例。结石 34例 ，好转 14例，无效 7例 ，总有效率 87．27 。对照 直径在 1～1．5cm者 5例 ，0．5～lcm者 40例 。2组患 组 45例中，治愈 14例，好转 16例，无效 l5例，总有效 者性别 、年龄、病史、症状和结石大小 比较 ，差异无显著 率 66．67％。治疗组明显优于对照组 ，差异有显著性 (P 性意义 (P0．05)，具有可比性。符合 《中医病证诊断 0．05)。两组结石排出情况 比较 。 疗效标准 》_1中石淋症诊断依据 ，均有不 同程度 的腰 表 2 两组结石排 出情况比较 n( ) 痛、血尿 、排尿不畅或疼痛等症状 ，并经腹部 B超 、X线 摄片检查确诊 。排除患有肾囊肿 、多囊 肾、肾功能衰竭 ； 有较长时间输尿管梗阻及梗阻性 肾病 ；合并有心血管、 肝、肾和造血系统严重原发性疾病 ；妊娠期或妊娠期妇 注 ：与对照组 比较 ，△PO．05 女 ；精神病患者。 讨 论 泌尿系结石属 中医学中石淋、砂淋、血 治疗方法 对照组采用黄体酮 20～40mg肌肉 淋范畴。《诸病源候论 ·淋病诸候》记载 “石淋者。淋而 注射 ，山莨菪碱 10mg、呋塞米 20mg分别加入 5 葡萄 生石也，肾主水 ，水结则化为石 ，故肾客砂石。肾虚为热 糖注射液 500mL、0．9 氯化钠注射液 500mL中静脉 所乘 ，热则成淋”。近代名医张锡纯谓：“石淋之症 ，因三 滴注 ；合并感染者 ，选用氧氟沙星 0．2g静脉点滴 (感染