认知行为疗法治疗焦虑症临床疗效观察.pdfVIP

■响回国霞国 认知行为疗法治疗焦虑症临床疗效观察 蔡格花潘莉敏 (三明市第一人民医院，福建三明365000) 【摘要】目的观察认知行为疗法治疗焦虑症的临床疗 状，治愈疾病。 效。方法将明确诊断的28例焦虑症患者给予认知行为治疗， 疗程12周，分别于治疗前和治疗结束时采用汉密尔顿焦虑量 疗前后各评定1次。 治疗后患者H^M^ 表(HAMA)评定患者的临床疗效。结果 1．2．3疗效评定标准采用目前国内通用的四级评定方 总分和因子分显著下降(Po．001)，显效率为67．86％，无明显不法。①痊愈：症状全部消失，HAMA减分率≥80％；②显著进步： 良反应。结论认知行为疗法治疗焦虑症有较好的疗效。 症状大部分消失，程度明显减轻，HAMA减分率≥50％；③进 【关键词】焦虑症 认知行为治疗 步：症状部分消失或程度稍减轻，HAMA减分率≥30％；④无 效：症状无变化或较前加重，HAMA减分率30％。 焦虑症是临床上常见的精神障碍之一，它包括广泛性焦虑 1．2．4统计学方法采用sPsSl1．0统计软件包进行数据 障碍(GAD)、惊恐障碍(PD)、和社交焦虑障碍(sAD)。焦虑症的处理，计量资料(；招)表示，采用t检验。 患病率为7．9％【11，此类患者在心理、社会调节上持续存在严重 2结果 的问题，工作和社会能力受到一定程度损害。为了探讨焦虑症 2．1临床疗效28例患者治疗结束时，痊愈lO例，显著 有效可行的治疗方法，我们采用认知行为疗法对28例焦虑症 进步9例，进步9例，无效0例，显效率为67．86％(19／28)。 患者进行为期12周的治疗，结果报告如下。 2．2治疗前后量表评定比较见表l。 1资料与方法 表1 治疗前后■表评定比较《；蜘) 1．1资料28例焦虑症患者来源于2003年9月～2006 年3月本院临床心理科门诊。纳入标准：①符合中国精神障碍 分类与诊断标准(第3版)(cCMD一3)焦虑症的诊断标准；⑦汉 密尔顿焦虑量表(HAMA)的总分14分；③排除：重性精神病 患者及其他类型神经症；严重躯体疾病患者；正在规律服用抗 2．3不良反应所有患者在治疗中均无不良反应。 3 焦虑药物的患者。符合入组标准患者28例(GAD17例，PD 3讨论 例，sAD 8例)，男1l例，女17例，平均年龄(36．04±12．87)岁，BEEK的认知学说认为，认知产生情绪及情绪障碍(如抑 平均病程(34．68±33．41)月。 郁、焦虑)『3】，焦虑障碍患者常有认知上的失衡『4】。认知行为治疗 1．2方法 就是通过改变人的认知过程、改变人的观念来纠正患者的情绪 1．2．1治疗方法28例患者由专人进行个别心理治疗。 和行为圈，从而达到消除症状，有利于疾病的改善。我们在临床 具体方法如下：每位患者每周治疗2次，每次40分钟一60分实践中体会到焦虑症的治疗成功，是每一次治疗效应的累积， 钟，4周后改为每周治疗1次，疗程为12周。内容包括提供信所以认知行为治疗设计每周2次，每次约1小时，4周后改为 息、认知重构(纠正引起焦虑的功能失调性思维、纠正作为核心 每周治疗一次至12周结束，可减少病情波动的机会。据此设计 的认知放大、纠正聚焦于失败的关注)、暴露疗法(增加暴露，减 治疗程序获得较好疗效，治疗焦虑症的显效率为67．86％，无不 少回避和安全行为)和放松训练。具体步骤如下：①开始治疗时 良反应。故认知行为疗法治疗焦虑症有较好的疗效。 用会谈法采集病史，作出诊断，列出患者当前最为突出的非理 参考文献 性疑虑观念，概括地解释本病的病因及其表现，向患者说明一