交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折术后并发症分析.pdfVIP

维普资讯 中华骨科 杂志 2006年 8月第 26卷第 8期 ChinJOrthoo．Au~,ust2oo6．Vo1．26．No．8 · 535· · 临 床 研 究 · 交锁髓 内钉固定治疗肱骨干骨折 术后并发症分析 邹剑 章唪 朱轶 张长青 【摘要】 目的 目前对于肱骨交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的文献报告较多，但对其术后并发 症的研究较少 。对交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的术后并发症进行分析研究。方法 2000年 1月至 D 2004年 1月 ，对 73例肱骨干骨折 (1例为双侧)及 16例肱骨骨不连 的患者行肱骨交锁髓 内钉 固定术治 疗 ，术后随访 12-34个月 ，平均25．4个月 。男 56例 ，女 33例 ，平均 39．3岁 。74侧肱骨干骨折 中62侧为 D 闭合性骨折 ，余 12侧为开放性骨折 ，其 中GustiloI型 7侧 ，Ⅱ型 3侧 ，ma型 2侧。12例骨不连患者有 手术史。骨折病例采用闭合复位髓 内钉固定 ，骨不连病例采用切开复位髓内钉内固定及异体骨植入 。53 侧采用顺行髓 内钉固定 ，37侧采用逆行髓 内钉 固定 。结果 17例患者 中出现 了 18例 明显并发症 ，发生 C 率为20％。其 中骨不连 5例 ，顺行与逆行髓 内钉之 间差异无统计学意义 (P=-0．33)；肩关节撞击征 2例 ， 骨折端分离 3例 ，肩关节损伤 3例 ，肘关节损伤 3例 ，医原性骨折 2例 ，成角畸形 2例 ，一过性桡神经损 伤 3例，深部感染 1例。骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率(P=-0．012)。结论 交锁髓 内钉 固 定治疗肱骨干骨折有较高的并发症发生率 ，逆行髓 内钉内固定有较高的医原性骨折的可能性，但只要 D 选用合适 的内置物、提高手术操作技巧，就能把并发症发生率降至最低。 【关键词】 骨折固定术，髓内；肱骨骨折；手术后并发症 D Complicationsoflocked nailingin humeralshaftfrlactIIres ZOU m ，Z ⅣG e，ZH Yi．et ， C DepartmentofOrthopaedics，ShanghaiSixthPeople Hospita!,JiaotongUniversity,Shnaghai200233，China 【Abstract】 0bjective Therearemanymethodstotreatadulthumeralshaftfracture．P1atesfixation andintramedullarylockingnailaretwoimportantmethods，Thoughplatefixationare “goldcriterion”，there weremanydefectslimiteditsdevelopment．Withhumeralintramedullarynailwidelyused．thisstudyisto analysisandinvestigatesthecomplicationsoflockednailinginhumeralshaftfractures．Methods Between D January2000andJanuary 2004。90humeral shaftfractures f74acutefracturesan