以全科医生为培养目标的临床医学本科实践能力培养.pdfVIP

· 94 · 中国高等医学教育 2012年 第 8期 ●啦嗣激学 以全科医生为培养 目标的临床医学 本科实践能力培养 潘 湛，张 琪，王世泽，杜友爱 (温州医学院，浙江 温州 325035) [摘要] 为实现新医改 “建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的总体 目标，需建立一支以全科医生 为重点的基层医疗卫生队伍。临床医学本科实践能力的培养应以全科医生为培养 目标开展必要的改革。 文章阐述 了全科医生的定义、社会需求和实践能力要求，温州医学院毕业生对在校期间实践能力培养的意 见反馈以及温州医学院开展的“三基一轴”临床医学本科实践能力培养创新模式。 [关键词] 临床医学；实践；培养 DOI：10．3969／j．issn．1002．1701．2012．08．049 [中图分类号】 G642．0 [文献标识码】 A 【文章编号】 1(D2-1701(2012)08．0094-02 临床实践教学是医学教育的重要组成部分，临床医学生 全科医生人数缺 口达到350万名。 动手操作能力及临床实践能力的高低 ，是评价医学教育培养 二、以全科医生的培养 目标来审视临床医学本科的实践 质景的霞要指标之一。新医改的总体 目标是 “基本建立覆盖 能力要求 城乡居民的基本医疗卫生制度”，实现这一 目标的第一要素 1．全科医生的实践能力要求。全科医生提供的是以人 就是需要建设一支以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍。 为中心，以家庭为单位，以个体健康的维护与促进为方向的 温州医学院0210年开始了以全科医生为培养 目标的人才培 长期服务，而非专科医生以疾病为中心的短期治疗型服务。 养方案改革，并围绕这一培养 目标进行了的实践能力培养的 其工作范围除了常见病多发病的诊疗、慢性病人的系统管 改革与创新。 理，还包括家庭健康档案的建立、人群与个人健康教育宣传、 一 、全科医生的定义和社会需求 疾病预防筛查、社区康复、家庭护理、社区卫生保健服务和计 1．全科医生定义。根据国家卫生部 《医院分级管理办法 划生育技术指导等。实践能力要求可归结为临床基本思维 (试行草案)》第四条，医院按功能、任务不同划分为一、二、三 和基本技能、全科医学的思维和诊疗策略以及 “六位一体”的 级，其中一级医院义称为基层医院，是直接向一定人 口的社 社区卫生服务能力。 Ⅸ提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医疗卫生机构。根 2．固有的临床医学本科实践能力堵养方案。固有的临 据新医改的基层医疗卫生服务体系构建形式，在农村以县级 床医学本科培养模式采用以疾病为中心的专科医生培养模 医院、乡镇卫生院、村卫生室构成农村三级卫生服务网络；在 式 ，其实践能力培养主要通过第四学年的临床见习和第五学 城市以社区卫生服务中心和社区卫生服务站构成城市社区 年的临床实习完成。(1)临床见习是指医学生在临床学科理 卫生服务网络…1。全科医生就是指在基层医疗卫生服务机 论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，其主要任 构里为个人和家庭提供人性化 、初级、“六位一体”全方断连 务足使学生在带教教师的指导下，理论联系实际，初步接触 续性医疗服务的医生。在国外又被称为家庭 医生 (Farnilv 和认识各种常见病、多发病 ，增进和熟练临床基本技能，了解 doctor)或社区医生(CommunityDoctor)。 临床工作的基本程序和一般医疗知识，为临床实习打下 良好 2．全科医生的社会需求。间为发展中国家的古巴现已 的基础 J。见习方式可以有实验、模型示教、典型病例、医疗 建立了完善的覆盖全民的 “三级医疗”体系，人均预