1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理.pdfVIP

中华现代护理杂志2009年第 l5卷第 33期 ChinJM0dNuTs．November2009．Voll5．No．33 · 3571· 吸收而加重便秘。 腔口周围和四肢末端皮炎、慢性腹泻和秃发，属营养缺乏类 6．疼痛和瘙痒的护理 ：(1)正确评估患者疼痛的部位，时 疾病，锌治疗有效 。本病多见于出生后3周 ～1岁半 的婴 间，频率，原因及缓解方式 ，从而有针对性地给予护理措施。 幼儿 ，断奶前后发病率最高。患者多在年幼时治愈，轻型病 本患者主诉足底浅糜烂处疼痛明显，且夜间较重，观察患者 例至青春发育期能 白行缓解或消退 ，严重病例死于营养不 良 皮损可见足底溃疡 ，红肿。其疼痛与局部皮肤破损、炎症有 和继发感染H ，故极少见于成年人。肠病性肢端皮炎是一种 关。按时完成静脉用西力欣的抗炎治疗，同时每 日清创后外 锌代谢障碍的遗传性皮肤病，致病基因突变导致肠道锌吸收 用溃疡油纱并以纱布包扎 ，减少足底因外力摩擦造成的疼 功能障碍 。，补锌治疗可明显改善l临床症状。治疗方法相对 痛。操作时注意手法要轻柔，不强行撕拉结痂。换药过程中 简单而对护理工作的要求较高。在对本患者的护理过程 中， 不断与患者交流，观察患者反应及耐受情况，并与之交谈分 除了要重视感染的控制，皮损的护理 ，以及其他对症护理 ，更 散其注意力 ，如患者难以忍受时可暂停，待其适应后再继续 为关键的是～方面加强饮食护理和健康指导，让患者知晓补 操作；嘱患者卧床休息时抬高双腿促进 回流，减轻足底肿胀 锌的方法及长期补锌的必要性和重要性 ，从而避免疾病的复 从而缓解疼痛。此外患者因疼痛活动受限，应帮助患者完成 发；另一方面重视心理护理，消除患者的抵触和焦虑情绪，增 日常起居。(2)在住院后期，患者主诉躯干皮损处瘙痒 ，应告 强依从性，积极配合护理治疗 ，很好的促进了疾病的康复。 知患者瘙痒与其皮损局部结痂脱落 ，皮肤干燥紧绷有关 ，可 外用甘油洗剂 ，滋润皮肤从而减轻痒感。并嘱患者瘙痒时勿 参 考 文 献 挠抓皮损部位，可用棉签轻轻按压或轻拍。避免热水、肥皂、 [1] 傅志宜．临床皮肤病鉴别诊断学．北京：中国医药科技出版社， 浴液等擦洗患处，减少对皮肤的刺激。 1997：62． 7．出院指导：患者出院时针对以下几个方面进行指导： [2] 蒋沁蓓．锌与临床．鄂州大学学报，2004，10(11)：81． [3] 符克军．人体生命元素．北京：中国医药科技出版社，1995：328． (1)反复叮嘱患者及家属，长期补锌对于治疗和控制本病极 329． 为重要 ，出院后应长期 口服锌剂并注意落实饮食宣教中的注 [4] 赵辨．临床皮肤病学．3版．南京：江苏科学技术出版社，2001： 意事项 ，通过饮食促进锌的补充和吸收。(2)定期到医院复 1029． [5] 许阳，骆丹．肠病性肢端皮炎发病机制的研究进展．中国麻风皮 查，监测血锌水平，及时调整锌剂用量，以避免补锌过量或不 肤病杂志，2005，21(8)：627． 足。(3)保持良好的心态和愉快的心情，保证充足的休息，这 [6] 任韵清，杨森 ，张学军，等．肠病性肢端皮炎的研究进展．国外医 些对于皮肤病的恢复都具有明显的促进作用。(4)注意皮肤 学性病学分册 ，2005，31(4)：226． 卫生 ，勿用手挠抓皮损 ，遵医嘱继续正确使用外用药。 讨论 肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾 (收稿 日期：2009-07-04) 病 ，部分有