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1例支气管动脉-肺动脉瘘大咯血的抢救及介入手术护理.pdf
中华现代护理杂志2009年第 l5卷第 33期 ChinJM0dNuTs.November2009.Voll5.No.33 · 3571·
吸收而加重便秘。 腔口周围和四肢末端皮炎、慢性腹泻和秃发,属营养缺乏类
6.疼痛和瘙痒的护理 :(1)正确评估患者疼痛的部位,时 疾病,锌治疗有效 。本病多见于出生后3周 ~1岁半 的婴
间,频率,原因及缓解方式 ,从而有针对性地给予护理措施。 幼儿 ,断奶前后发病率最高。患者多在年幼时治愈,轻型病
本患者主诉足底浅糜烂处疼痛明显,且夜间较重,观察患者 例至青春发育期能 白行缓解或消退 ,严重病例死于营养不 良
皮损可见足底溃疡 ,红肿。其疼痛与局部皮肤破损、炎症有 和继发感染H ,故极少见于成年人。肠病性肢端皮炎是一种
关。按时完成静脉用西力欣的抗炎治疗,同时每 日清创后外 锌代谢障碍的遗传性皮肤病,致病基因突变导致肠道锌吸收
用溃疡油纱并以纱布包扎 ,减少足底因外力摩擦造成的疼 功能障碍 。,补锌治疗可明显改善l临床症状。治疗方法相对
痛。操作时注意手法要轻柔,不强行撕拉结痂。换药过程中 简单而对护理工作的要求较高。在对本患者的护理过程 中,
不断与患者交流,观察患者反应及耐受情况,并与之交谈分 除了要重视感染的控制,皮损的护理 ,以及其他对症护理 ,更
散其注意力 ,如患者难以忍受时可暂停,待其适应后再继续 为关键的是~方面加强饮食护理和健康指导,让患者知晓补
操作;嘱患者卧床休息时抬高双腿促进 回流,减轻足底肿胀 锌的方法及长期补锌的必要性和重要性 ,从而避免疾病的复
从而缓解疼痛。此外患者因疼痛活动受限,应帮助患者完成 发;另一方面重视心理护理,消除患者的抵触和焦虑情绪,增
日常起居。(2)在住院后期,患者主诉躯干皮损处瘙痒 ,应告 强依从性,积极配合护理治疗 ,很好的促进了疾病的康复。
知患者瘙痒与其皮损局部结痂脱落 ,皮肤干燥紧绷有关 ,可
外用甘油洗剂 ,滋润皮肤从而减轻痒感。并嘱患者瘙痒时勿 参 考 文 献
挠抓皮损部位,可用棉签轻轻按压或轻拍。避免热水、肥皂、
[1] 傅志宜.临床皮肤病鉴别诊断学.北京:中国医药科技出版社,
浴液等擦洗患处,减少对皮肤的刺激。 1997:62.
7.出院指导:患者出院时针对以下几个方面进行指导: [2] 蒋沁蓓.锌与临床.鄂州大学学报,2004,10(11):81.
[3] 符克军.人体生命元素.北京:中国医药科技出版社,1995:328.
(1)反复叮嘱患者及家属,长期补锌对于治疗和控制本病极
329.
为重要 ,出院后应长期 口服锌剂并注意落实饮食宣教中的注 [4] 赵辨.临床皮肤病学.3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:
意事项 ,通过饮食促进锌的补充和吸收。(2)定期到医院复 1029.
[5] 许阳,骆丹.肠病性肢端皮炎发病机制的研究进展.中国麻风皮
查,监测血锌水平,及时调整锌剂用量,以避免补锌过量或不
肤病杂志,2005,21(8):627.
足。(3)保持良好的心态和愉快的心情,保证充足的休息,这 [6] 任韵清,杨森 ,张学军,等.肠病性肢端皮炎的研究进展.国外医
些对于皮肤病的恢复都具有明显的促进作用。(4)注意皮肤 学性病学分册 ,2005,31(4):226.
卫生 ,勿用手挠抓皮损 ,遵医嘱继续正确使用外用药。
讨论 肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾 (收稿 日期:2009-07-04)
病 ,部分有
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