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1次性头皮针在小儿激发试验血标本采集的应用.pdf
中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine,2009,Vo1.17,No.6 ·117 ·
肾病综合征患者外阴部水肿的护理
关 欣
(哈医大一院。肾内科 ,黑龙江 哈尔滨 150001)
摘 要 目的:探讨肾病综合征患者外阴部高度水肿皮肤的护理方法。方法:28例外阴部高度水肿患者随机分为两组,在一般护理方法相同
的基础上,分别使用紫草膏及爽身粉,观察比较皮损程度。结果:经统计Po.05差异有统计学意义。结论:在一般护理方法相同的基础上,使用
紫草膏者皮损较少,无感染情况发生,提倡使用紫草膏。
关键词 水肿 ;护理
中图分类号 :R473.71 文献标识码:B 文章编号 :1673—6567(2009)O6—0117一O1
肾病综合征患者由于大量蛋 白质从尿中排出,以及治疗 阴部 。针对这些情况,采取不同的方法,多与患者沟通,多给
中服用糖皮质激素等因素,引起低蛋白血症、血浆胶体渗透压 一 些关心,取得患者和家属的信任,使其明白外阴局部护理的
下降,使水份从血管内进入组织间隙和钠 、水潴留造成机体水 重要性,积极配合护理和治疗。
肿_1]。而外阴部皮肤组织疏松 ,易发生水肿,护理难度大。现 3.3分组护理 :皮肤皱折处 甲组涂抹婴儿护臀膏(紫草
就我科收治的28例肾病综合征患者外阴部高度水肿 的护理 膏),乙组涂抹爽身粉,以保持局部不被尿液或外渗液的刺激。
体会报道如下。 4结果 :经过治疗、护理2周后,甲乙两组 比较,外阴部皮
1临床资料:患者 28例,男性 15例,女性 13例,年龄 18 肤受损程度。甲组患者皮肤情况没有加重或再受损的情况,
~ 65岁,原发性肾病综合征 16例,继发性肾病综合征 12例 , 外阴部水肿、皮损得到明显改善。乙组患者皮肤情况有2位
血浆清蛋白30g/L,24小时尿蛋白定量3.5g。患者均有 加重 ,3位再受损,外阴部水肿、皮损改善时间延迟 1周 。经统
全身浮肿,外阴部高度水肿,皮肤变薄紧张发亮,液体外渗 ,男 计 P0.05差异有统计学意义。
性患者阴囊下肿如足球大,阴茎包皮不能下翻,女性患者大小 5结论 :在一般护理方法相同的情况下,甲组使用紫草膏
阴唇外翻,胸腹腔少量积液 。治疗主要采取利尿、血液透析、 效果优于乙组使用爽身粉。使用紫草膏者皮损较少 ,无感染
抗感染、支持营养等措施。 情况发生 ,提倡使用紫草膏。
2方法:随机分为两组,一般护理方法相同,甲组在一般 6讨论 :肾病综合征患者由于大量蛋白质丢失,血浆渗透
护理方法的基础上使用紫草膏,乙组在一般护理方法的基础 压降低 ,或钠水潴留导致组织水肿,而外阴部组织蔬松,易发
上使用爽身粉。 生水肿,水肿皮肤抵抗力差,易受损发生感染,溃疡。通过对
3护理 28例患者的护理,体会是在一般护理的基础上 ,使用紫草膏
3.1一般护理 :(1)绝对卧床休息,抬高双下肢,适当作肢 可预防皮损,紫草膏具有消炎、清凉、润滑之功效。而爽身粉
体活动,有利于静脉回流 ,减轻下肢水肿,防止血栓形成,待 的使用宜少量或不用,因使用观察后发现,在皮肤邹折处由于
病情缓解后下床活动 ,并逐渐增加活动量。保持皮肤清洁、干 汗液或渗出液的作用,形成沙粒,刺激磨损皮肤 ,造成皮损,易
燥、无感染,操作时动作轻柔 ,注意保暖,每天用温水或 1:8000 发生感染 ,加重病情 ,故不提倡使用。同时在护理时要仔细观
高锰酸钾温溶液冲洗外阴,并擦干水份 ,碘伏液消毒尿道 口。 察外阴部皮肤情况,如发红、苍白、水泡等异常情况 应及时给
(2)男性患者肿大的阴囊用毛巾或棉垫垫在阴囊下部,减轻阴 予必要的处理 。使用烤灯时,注意照射时间及距离
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