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医学综述 2009年 12月第 15卷第 24期 MedicalRecapitulate，Dec ． ．丝 临床输血 中，以白细胞引起的输血不 良多见。 洗涤红细胞在I临床使用的增加对患者不良输血反应 主要原因是 白细胞引起的非溶血性发热反应，特别 的减少是有利的。为减少输血反应，应积极开展去 是反复输血的患者较为多见。多次反复输血，患者 白细胞滤除技术，用 白细胞滤器去除成分血液中的 体内对白细胞和血小板抗原逐渐产生抗体，输入含 白细胞可以避免免疫性输血反应的发生 。去除 白细 有 白细胞的血液时，发生抗原一抗体反应，在补体的激 胞的新鲜冰冻血浆输血反应率为0．9l％，比浓缩红 活进一步引起 白细胞溶解释放热源物质，释放细胞 细胞、浓缩血小板、全血都低 。 因子 白细胞介素 1、白细胞介素6、白细胞介素8、肿 参考文献 瘤坏死因子仅等致热源物质等。经 白细胞过滤器过 [1] 杨晓顺，安梅，邓淑芬，等．冰冻机采血小板临床应用 157例结 果分析[J]．西南 国防医药，2004，14(2)：169． 滤后的红细胞、白细胞去除率达到 99．9％ 以上 。 [2] 杨孝顺，安梅，王惠萤，等．冰冻单采血小板与冷沉淀联合应用 1340例输血患者 中无非溶血性发热反应发生。洗涤 治疗创伤性失血 [J]．中国输血杂志 ，2004，17(60)：440-441． 红细胞去除白细胞率为 80％，血浆去除率为 90％， [3] 孙桂琴，王海林，李丹，等．143例输血反应的临床分析[J]．中国 输血杂志，2003，16(1)：34-35． 74例患者输血中既未见非溶血性输血反应也未出现 [4] 方捷，邓安梅，衬育贵，等．去 白细胞的浓缩红细胞在消化系统 变态反应 。与输入含 白细胞的血液 比较，输入去 疾病患者中的应用[J]．中国输血杂志，2003，16(1)：l6一l7． [5] 刘达庄，朱俊，朱 自严，等．免疫性输血反应的调查及预防研究 除白细胞血液患者的输血不 良反应率为0．78％，远 [J]．中国输血杂志，2002，15(3)：159—161． 低于白细胞血液输血不良反应率的 10．9％_4J。说明 收稿t3期：2009-03-20 修 回31期：2009．10一l8 导乐陪伴联合分娩镇痛对母婴的临床效果观察 滕 平 ，许 强，柴光兰，孙风艳 ，连文静 (潍坊市妇幼保健院妇产科，山东 潍坊 261011) 中图分类号：R714．3 文献标识码 ：B 文章编号：1006-2084(2009)24．3834-03 摘要：目的 探讨导乐陪伴联合笑气吸入和椎管内麻醉分娩镇痛对 自然分娩的作用和影响。方 陪伴联合分娩镇痛是近几年 法 将来潍坊市妇幼保健院分娩的正常足月初产妇随机分为3组，导乐陪伴联合笑气吸入分娩镇痛 在国内外产科应用较广泛、 l16例为笑气组，导乐陪伴联合椎管内麻醉分娩镇痛 120例为椎管组，不实行导乐陪伴也不用分娩镇 产时服务新模式联合较安全 痛122例作为对照组。分别观察3组产妇的镇痛