晚期乳腺癌并发静脉血栓与血清同型半胱氨酸水平的关系.pdfVIP

2009年 右江民族医学院学报 第 6期 喷妥钠 的 1．8倍… 。其起效快 ，作用时间短 ，以2．5mg／kg静脉 尼的消除半减期短于芬太尼有关 ，瑞芬太尼注射部位疼痛 的发 注射 时，起效时间为 3O～60s，维持 时间约 10min左右 ，苏醒迅 生率也极低 ，术 中镇痛效果好 、血流动力学稳定 ，术后恶心 、呕 速 。丙泊酚可抑制二氧化碳 的通气反应 ，表现为潮气量减少 ， 吐发生率低 。 清醒状态时可使呼吸频率增加 ，大剂量静脉注射常发生呼吸暂 综上所述 ，丙泊酚静脉麻醉 中复合适当剂量 的瑞芬太尼 停_2J，对吏气管平滑肌无 明显影响 。另有无肌 肉不 自主运动 、 (1t*g／kg)，可以减少丙泊酚的总用量 ，能有效地控制或减轻患 咳嗽、呃逆等不 良反应 的优点，并有抗呕吐作用。适合 门诊手 者的术后宫缩痛 ，缩短苏醒时间和改善清醒质量 ，减少 了不 良 术特点。瑞芬太尼为新型芬太尼类 “型阿片受体激动剂，在人 反应 ，在为手术创造 良好条件 的同时，缩短 了患者术后 留观 的 体内lmin左右迅速达到血 一脑平衡 ，被在组织和血液 中的非 时间。提高患者的满意率 ，因此瑞芬太尼 比其它阿片类药更适 特异性酯酶快速降解而迅速水解 ，故起效快，维持时间短，与其 于人工流产术 ，是一种值得推荐的安全有效的门诊无痛人工流 它芬太尼类似物 明显不 同。瑞芬太尼 的镇痛作用及其副作用 产的麻醉方法。 呈剂量依赖性，与催眠药、吸人性麻醉药和苯二氮董类药物合 用有协同作用 。药效强 ，剂量容易控制 ，安全可靠 ，注射后起效 参考文献 ： 迅速 ，停药后 10min均能迅速苏醒 ，因而适用于短小手术或检 [1] 段世 明，郑斯聚．麻醉药理学 [M]．4册 ．上海 ：上海科学技 查。但瑞芬太尼镇静作用较弱，单独应用病人易发生记忆 。异 术文献 出版社 ，1996：93． 丙酚与瑞芬太尼配伍利用了异丙酚 的镇静、抗呕吐效应和瑞芬 [2] MachataAM，GonanoC，HolzerA，ata1．Awakenasotra— 太尼 的镇痛效应 ，瑞芬太尼和丙泊酚存在协 同作用 ，降低 了两 chealfiberopticintubation：patientcomfort，intubatingcondi— 者的用量 ，联合应用 ，弥补双方缺点，起到互补作用。本研究显 tions，andhemodynamicstabilityduringconscioussedation 示 ，F组苏醒时间比R组长 ，说明瑞芬太尼有较强的镇痛作用 ， withRemifentanil[J]．AnesthAnalg，2003，97(3)：904— 且减轻镇静深度 ，F组 的定 向力恢复时间长于 R组 ，与瑞芬太 908． 收稿 日期 ：2009—06—15；修订 日期 ：2009—09—15 晚期乳腺癌并发静脉血栓与血清 同型半胱氨酸水平的关系 陈心焕 ，闭永浩 (广西钦州市第二人民医院普通外科，广西 钦州 535000) 摘 要 ：目的 探讨晚期乳腺癌并发静脉血栓与血清 同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法 调查 了早期(A组， = 26)、转移性(B组，”=55)，健康女性(C组， =21)中高Hcy血症 的患病率。研究于诊断时或治疗之前采集血液样本 ， 检测血浆中同型半胱氨酸的总水平 (tHey)及红细胞 中叶酸(RCF)的浓度 。结果 转移性乳腺癌女性 tHey水平呈显著 性增高(P0．01)，而早期乳腺癌女性组与健康女性组之间差异无显著性。转移性乳腺癌患者 中并发上肢静脉血栓性 疾病患者与末并发上肢静脉血栓性疾病患者相比tHcy水平呈显著性增高(P0．01)。结论 晚期乳腺癌女性并发静 脉血栓性疾