超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的探讨.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2009年第 18卷第 6期 · 30l · 超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的探讨 李慧敏 胡元平 赵 亮 许世豪 【摘要 】 目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征的彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法 对3o例锁骨下动脉盗血综合征患者 的椎动脉颅外段、锁骨下动脉、无名动脉进行超声检查，观察其超声表现及血流动力学变化，并做束臂试验。结果 3O例患者中隐 匿型6例 (占20．O％)、部分型 14例 (占46．6％)、完全型 10例 (占33．3％)，超声诊断符合 28例 (占93．3％)，漏诊2例 (占6．7％， 均为隐匿型)。结论 彩色多普勒超声检查能提示锁骨下动脉盗血的病变部位、程度及病因，同时有效评价血流动力学改变， 是 临床诊断SSS的首选影像学检查方法。 【关键词 】 锁骨下动脉盗血综合征；超声检查；彩色；多普勒 【doi：10．3969~．issn．1005-8001．2009．06．011】 DiagnosisofsubclavianstealsyndromeusingcolordopplernltrasonograpbyLIHui—min。HUYuan—ping．ZHA0Liang,XUShi—hao． Departmentofmedicalultrasound,theFirstAffiliatedHospitalofWenzhonMedicalCollege，Wenzhou325000,China A【bstract】 0bjecfive ToevaluatethediagnosticvalueofcolorDopplerul~asonographyinsubclavianstealsyndrome(sss)． M ethods Thesonographicappearnacena dthehemodynamicdataofextracranialvertebral，subclavina，innominatearteriesin30patients withSSSweredisplayedwiht colorDopplerultrasonography， anddotourniquettest． Results Theinsidiousgroupincluded6cases (20．O％)，htepartialgroupincluded14cases(46．6％)nadhtecompletedgroupincluded10(33．3％)．Theaccuratelydiagnosedcasesby ultrasoundwere28 (93．3％)． Th emisdiagnosedcaseswere2 (6．7％， allintheinsidiousgroup)． Conclusion ColorDoppler ultrasonographycanbepromptedtosubclavianstealthelesionsite， extentandcauses， whileeffectivelyevalua~ htehemodynamic chna gesintheclinicaldiagnosisofSSSishtepreferredmehtodofimagingexamination． 【Keywords】Subclavinastealsyndrome；Ulrtasonography；Color；Doppler 锁骨下动脉盗血综合征 (subclavianstemsyndrome，SSS) 流速度及阻力指数。 当发现椎动脉反向血流时，加做束臂 是指锁骨下动脉起始段或无名动脉狭窄或闭塞 ，导致脑血流 试验 ．分别测量两侧肱动脉压．在可疑～侧将上臂用束带充 经willis动脉环及患侧椎动脉逆流入患侧锁骨下动脉及其分 气加压至收缩压以上，并嘱患者受试侧持续握拳3min，然后 支，引起椎一基底动脉供血不足及患侧上肢缺血u1。笔者对我 迅速解除束臂并记录血流频谱。放松束带后出现同侧椎动脉 院临床诊断为锁骨下动脉盗血综合征3O例患者的