2168例腰椎间盘突出症临床分析.pdfVIP

ChineseJTradMedTraumaOrthop,October2005,Vol.13,No.5 ·临床研究 · 2168例腰椎间盘突出症临床分析 苏纪健 胡以成 (福建省龙岩人民医院骨科 龙岩 364000) 摘要 目的:本文研究2168例腰椎间盘突出症，非手术与手术治疗效果。方法:非手术通过腰椎牵引、按抖、点穴推拿、 中药熏蒸、静滴皂贰钠等;手术行椎板开窗、半椎板、全椎板切除减压加髓核摘除术治疗。结果:非手术治愈好转率89.6%. 手术优良率达95.5%。结论:手术并非唯一选择。应根据病情合理选择，以提高治疗效果，减少并发症发生。 关键词 非手术 手术治疗 腰椎突症 中图分类号:Q753 文献标识码:A 文章编号:1005-0205(2005)05-0024-02 StudyonTherapiesofProlapseoflumbarIntervertebraldiscby2168Cases.SuJujian,HuYicheng.Os- teologyDept,LongyanPeopesHospital,Longyan364000,China ABSTRACTObjective:Bystudying2168cases,thepaperinvestigatesthehealingeffectsofnon一operationand operationtherapiesforprolapseoflumbarintervertebraldisc.Methods:Lumbartraction,pressingandshaking,chiroprac- ticmassage,traditionalChinesemedicinefumigationandsaponindroppingforNon一operationtherapy.Undercuttingthe laminae,cuttinghalfandfullvertebralplateforopeartiontherapy.Results:non一operationtherapyturnsout89.60obet- tercasesandoperationtherapy95.5%.Conclusions:Operationtherapyisnotthesolechoiceforpatients.Thetherapy chosenshouldbebasedonstateofillness,soastoimprovethehealingeffortandadvoidthesideeffects. KEYWORDS non一surgical Surgicaltherapy Prolapseoflumbarintervertebraldisc 腰椎间盘突出症，常见病，治疗方法很多。本组 2 治疗方法 1992年10月一2002年10月共收治2168例。经过腰椎 2.1 非手术组:1084例 正侧位片、CT,MRI检查后，分别采取非手术与手术 2.1.1 自动牵引机 腰椎牵引300^400牛顿。时间 两组治疗进行研究，非手术组1084例，手术组1084例， 30分钟，1日1次，12天为一疗程。 均取得良好效果。 2.1.2 人工按抖复位 单手小鱼际或双手重叠对正 1 临床资料 L3.4,L4.5或L5.Sl突出部位，作有节律的快速按抖， 1.1 本组2168例，男性1086例，女性1082例;年龄: 频率80^-120次/分，持续约10^-20分钟，使突出的椎 23^40岁1098例，40-60岁1070例。部位:L3,486 问盘得到逐步复位，操作时不宜太粗暴，逐 日增加复位 例，L4,51086例，L5,S1996例。类型:旁侧型1166 角度。按抖后立即检查腰部压痛点，直腿抬高试验，肌 例，中央型1002例。 力和感觉障碍区变化，大多数患者可立即收到效果表 1.2 疗效标准 非手术标准:《中医病症诊断疗效标 现为压痛和放射痛消失，直腿抬高增加，感觉减退区消 准拟995