会宁地区2-4岁儿童营养状况评价及对智力发育影响研究.pdf

摘 要 目的： 通过对会宁地区2．4岁儿童进行营养状况调查和智力发育评价，探讨该人 群营养状况及其与智力发育之间的相关性，为改善该人群营养状况及智力发育 提供决策依据。 方法： 采用随机整群抽样方法选取会宁地区7个乡镇的2-4岁儿童作为调查对象。 对调查对象进行营养调查(包括膳食调查、体格测量、营养状况实验室检测、 婴幼儿喂养状况)、智力发育测试和自行设计背景资料调查，同时做营养状况与 智力发育之间的相关分析。 结果： 1、营养状况 (1)食物摄入量及频率 本次调查发现调查对象膳食摄入种类较多，膳食构成以谷薯类为主，动物 性食物摄入普遍较低，尤以鱼虾类、动物血制品及动物内脏较低。调查对象膳 食频率评分普遍较低，城镇儿童得分显著高于农村。膳食多样性分析，36．7％ 的调查对象每天进食五大类食物。 (2)营养素 能量摄入达到RNI的调查对象不足总人数的40．0％；碳水化合物供能比例 较高；饱和脂肪酸提供的能量占总能量的比例偏高。蛋白质摄入达到RNI的人 数比例较低，同时来源于动物性和豆类食物的优质蛋白质的比例低于推荐比例。 钙、锌、维生素A及维生素C的摄入较低。铁摄入量虽较高，但主要来源于不 易吸收的植物性食物。 (3)体格发育评价 生长迟缓、低体重、消瘦发生率分别为14．21％、4．65％、4．91％。生长迟 缓率较1992年全国营养调查结果有了较大幅度的下降，略高于2002年全国营 养调查。低体重率、消瘦率均低于1992年及2002年全国营养调查的结果。 (4)全血Cu、Zn、Ca、№、Fe、Pb含量分析 锌、铁、铜缺乏率较高，分别为20．8％、34．0％和21．5％。19．8％的调查对象 钙含量超标。血铅超标率城镇高于农村。 (5)喂养方式分析 调查对象出生6月内基本纯母乳喂养率城镇、农村分别为40．7％、52．O％。 辅食添加以不及时为主。营养素补充剂使用尚不普遍，城镇略高于农村。在选 择营养素补充剂时城镇抚养人主要是根据医生的建议进行补充，农村抚养人主 要根据家人的经验。 2、智力发育状况及相关社会因素对智力发育的影响 发育商低下检出率为2．5％。城镇儿童发育商得分高于农村儿童。接受学前教 育调查对象智力发育显著优于未接受者。单亲家庭儿童大动作得分显著低于双亲 家庭。父母为主要抚养人的调查对象智力发育得分高于祖父母及其他人员为抚养 人的儿童。围产期及新生儿期疾病等对智力发育有着一定影响。 3、营养状况对智力发育的影响 (1)食物摄入对智力发育的影响 腌制蔬菜影响大动作、精细动作、适应能力、语言及社交能力得分。坚果类 食物与大动作、社交能力和发育商均存在线性相关。随着小杂粮摄入量的增加， 城镇调查对象发育商呈升高趋势，而农村调查对象则呈下降趋势。 (2)营养不良对智力发育的影响 城乡调查对象总体营养不良组、生长迟缓组、低体重组及消瘦组发育商异 常率均高于正常对照组，发育商评分均低于正常对照组，其中总体营养不良组、 生长迟缓组、低体重组与正常对照组之间具有显著性差异，而消瘦组与正常对 照组之间未见显著差异。 结论 调查对象膳食摄入不尽合理，膳食摄入多样性较差。营养状况有待改善。 城镇儿童智力发育优于农村儿童；接受学前教育儿童智力发育较未接受者较优。 围产期及新生儿期疾病等对智力发育产生影响。较远期的慢性营养不良对调查 对象的发育商具有显著影响，而当前的急性营养不良对发育商影响不明显。营 养不良限制了早期学前教育对智能发育的提升，良好的营养状况有助于充分发 挥早期教育的功能。 关键词：会宁地区；2．4岁儿童；营养调查；智力发育 n and betweenNutrition Correlation Intelligence Analysis ofChildren2-4in Development aged Huining