老年糖尿病低血糖的预防及护理.pdfVIP

· l28 · 哈尔滨医药 2009年第 29卷第 6期 老年糖尿病低血糖的预防及护理 刘 华 ，罗 新 (云南省普洱市人民医院，云南 普洱 665000) 摘要 目的 通过对老年糖尿病患者的观察 ，分析低血糖发生的原因，提出相关预防及护理。方法 20例62～88岁糖 尿病患者，在低血糖发生时及时处理。结果 发生低血糖与并发症有关。结论 对老年糖尿病并发症较多的患者密切观察 病情，及时监测血糖。 关键词 老年糖尿病 ；低血糖；预防；护理 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B 学科分类代码： 320．7120 文章编码 ：100l一8131(2009)06—0128—01 低血糖是糖尿病患者在治疗过程中最常见的并发症之 是空腹各时段的血糖 ，以便及时发现无症状低血糖反应，并 一 ， 如不及时处理可能危及到患者的生命。特别是老年糖尿 及时纠正 。 病患者 ，因其敏感性差，自觉症状不明显，往往我们发现的时 2．7 夜间低血糖的预防及护理：夜间密切观察病情变化，提 候患者已经处于昏迷中。现将我科2008年至2009年上半 高识别能力，观察患者的神志和活动情况 ，老年患者应反应 年遇到的2O例低血糖患者的预防及护理措施介绍如下。 性低，在夜间可能会 出现无症状性低血糖，直接进入 昏迷状 1 临床资料 态，如果睡前血糖低于 6mmol／L时，应提高警惕 。因此 ， 1．1 一般资料：我科 2008年 1月至 2009年 5月收治的老 夜班护士对此类病人应重点交接班，主动巡视病房，重视患 年糖尿病患中，有20例在住院期间发生过低血糖反应，年龄 者主诉，特别是有合并症及血糖不稳定的老年患者要细心观 62—88岁之间，男 ，l2例，女，8例，其 中有 16例使用胰岛素 察，同时监测00：00、03：o0、O5：0o的血糖，以便及时发现无 治疗；有4例 口服降糖药，有5例是在使用胰岛素泵的过程 症状性低血糖，预防老年糖尿病低血糖性昏迷的发生。 中发生。 2．8 加强健康教育：提高老年患者对低血糖的认识及监测 1．2 原因分析：① 由于老年人代谢功能降低，发生低血糖时 血糖的重要性，指导合理饮食和运动 ，出现低血糖应急处理 拈抗调节激素缺陷所致…。②老年人患有多种疾病 ，可能同 等 。 时服用的药物能增强降糖药物的作用…。③健康教育不到 2．9 应急准备：随时做好各种准备，随身携带含糖食品及糖 位，在治疗中出现饮食不当，用药不正确而至低血糖等。 尿病信息 (卡中写明患者姓名、住址、电话、联系人及所患 2 预防及护理 疾病名称)，以便发生低血糖时能及时得到别人的帮助；戒 2．1 心理护理：因老年糖尿病患者并发症较多，尤其足无症 除不 良嗜好 ，鼓励患者随时监测血糖，外出时随身携带血糖 状低血糖的发生率较高 ，往往患者突然发生严重低血糖 ，甚 仪 ，定期复诊。 至昏迷 J。这种突发性意识障碍 ，在患者心理上造成一种恐 2．10 应急处理 ：当出现低血糖反应时，轻者 口服含糖食品 惧、抑郁，因此护理人员应多与病人沟通、交流，告知患者只 即可，出现重症低血糖反应者，立即给50％葡萄糖40—60ml 要正确治疗 ，低血糖是可以防治的，使患者树立战胜疾病的 静脉推注，酌情重复使用。再用 10％葡萄糖500—1000ml静 信心。 滴，调节滴速维持血糖水平在 6一lOmmol／L，直到药物的低 2．2 病情观察 ：即时监测血糖 ，观察患者的神志及活动情 血糖效应期消失，同时给予胰高血糖素治疗。发生