光动力疗法联合中药治疗脉络膜新生血管临床与研究.pdfVIP

光动力疗法联合中药治疗脉络膜新生血管的 临床研究 摘要 研究背景与目的 neovascularization 脉络膜新生血管(choroidal cNV)造成的黄斑病变是目前一 类常见的难治性眼病。cNV所引起的出血、渗出、视网膜色素上皮“etinalpigment 年性黄斑变性(age-related毗culardegeneration，舳叻等cNV性眼病致盲的主要 原因．近年来的光动力疗法(photodynamic 病主要机制是：注入机体内的光敏剂特异性地与新生血管内皮细胞结合而较多滞留于 cNV管腔中，在经特定波长激光照射后发生光化学反应杀伤cNV内皮细胞而导致cNV 封闭，阻止或减少了血液成分的渗漏，从而控制cNV对光感受器细胞的进一步损害． 但PDT不能从根本上杜绝cNV的发生，因而存在着对cNV的治疗不彻底，不能使之长时 间完全消失，也不能产生远期视力改善等缺点． 祖国传统医学认为黄斑病变与脾密切相关，黄斑疾病的辨证应从脾入手。脾气虚 弱、脾失健运是黄斑病变的发病基础，是为本；水湿内生、痰瘀互结是其基本的病理 改变，是为标，因此，临床诊治黄斑病变时，健脾，益气为治本之法，利水渗湿、化痰消 瘀、软坚散结为常用治标之法．我们曾使用健脾化浊方治疗湿性老年性黄斑变性，取 得了很好的临床疗效． 本次研究目的在于观察PDT联合健脾化浊方治疗脉络膜新生血管性疾病的临床疗 效。 研究方法 以联合健脾化浊方干预下的PDT组为治疗组，以单纯PDT组为对照组，进行临床 fluorescein FFA)和 观察。回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus angiography iccoherence 光学相干断层扫描(opt 效。 结果：治疗后1月和3月，两组视力对比没有统计学意义；治疗后3月，FFA显 后1月和3月中药干预组的黄斑区视网膜厚度和cNV复合体的厚度均小于PDT组 (P0．05)． 结论 PDT联合健脾化浊方可以有效促进视网膜水肿的吸收，渗出的减少，促进脉络膜 新生血管的萎缩，维持PDT作用的稳定性． 关键词：光动力疗法；健脾化浊方；脉络膜新生血管；治疗 n THECLI NI CALRESEARCHES0F I C I MEDI CI NE THERAPYCOMBl NEDWI THCHNESE FOR CHOR0I DALNEOVASCULARI ZAT1 0N ABSTRACT and Bacl【gmundo嘲ecHon： causedchoroidal isa of Maculopathyby neovascularization(CNV)group diseasesdiffculttotreatat exudation，retinal present．Hemorrhage， pigment detachmentand retinaldetachmentcaused and epithelium neurosensory by(烈V incNV scarfo珈ationat1astwerethemai