老年患者住院期间护理安全问题及对策.pdfVIP

220 福建医药杂志2005年第27卷第6期 老年患者住院期间护理安全问题及对策 福建省立医院二 内科 (350001) 熊 玲 护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和 协助病人翻身时应将身体抬起再移动。避免拖、拉、推等动 法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的 作以防擦伤皮肤。并经常按摩长期受压部位，必要时使用海 损坏、障碍、缺陷或死亡[[I[。由于老年患者生理各功能下 绵垫或气垫床缓解重力压迫。 降，对事物反应的敏感性明显下降，在住院期间发生跌倒、 4 坠床 碰伤等安全问题的比率较一般患者高。因此，本文回顾老年 躁动不安、意识不清、行动不便的老年人极易发生坠床 患者住院期间容易发生护理安全问题的诸多因素，采取人文 现象。这类患者须由家属或陪伴人员陪护。加强护理安全教 关怀及加强护理安全管理对策，将不安全因素降低到最低限 育，易发生坠床的病人应加床栏或约束带约束。 度。现将相关的护理安全问题及护理防范对策探讨如下。 5 漏服或误服口服药 1 摔伤跌倒 老年人健忘，接受、理解能力差，经常漏服和误服口服 由于老年人肢体功能障碍，行动迟缓、反应应急能力下 药。要正确指导老年人服药到口，尤其是特种药，应督促按 降，同时多数还伴有视力的下降，极易发生跌倒。因此应保 时服药。对于每晚服镇静药的老年人必须看着病人服药，以 持病房地面干燥、无积水、无杂物。进行地面清洁时要设立 免蓄积后一次大量使用发生意外。对吞咽障碍、昏迷、危重 醒目的警示牌，同时告知病人不随意走动，注意防滑。另外 病人应将药物研成粉末状以免误入气道。 在走廊及卫生间设立扶手，以方便病人。病房夜间打开地 6 心理异常 灯，加强病房巡视。 老年人住院时间长，久治不愈、经济困难，怕给子女带 2 烫伤 来麻烦，产生悲观、厌世的心理，易做出过激行动。要密切 老年人感觉多麻木、迟钝，当不正确使用热水袋时极易 观察老年人心理行为，举止变化，随时陪伴老人，加强进行 发生皮肤烫伤，一般禁止使用热水热、电热毯，可通过提高 针对性的心理护理、监护。电源、药品、绳子、锐器等要妥 室温及加盖被褥来保温。若病情特别，需要使用热水袋时， 善保管以防意外发生。 应检查有无漏水，注意用毛巾包裹热水袋，避免与皮肤直接 总之，老年患者是特殊群体，护理人员应了解和掌握老 接触。及时更换部位，并在热敷过程中定时进行观察。 年患者的特点，采取安全有效的护理措施，以利于提高临床 3 压疮 治疗效果，使其早 日康复。 部分老年人由于卧床时间长，同时又没有 自主翻身能 参 考 文 献 力，如果在护理过程中未注意及时给病人翻身，极易出现皮 肤压疮。应保持床单平整、清洁，无碎屑、杂物，保持局部 1李丽霞.临床护理安全的探索和思考.现代医院管理，2004,6 皮肤清洁干燥。对长期卧床的老年人应定时协助更换体位。 (2):31-32. 加强医院感染监控，降低感染漏报率 龙岩人民医院 (364000) 郭素琴 魏文娟 年植栋 抓好医院感染监控，提高医院感染上报准确率和及时 出9份可疑感染者，其中5份与床位医生分析后被否定，另 率，降低漏报率，是全面控制医院感染，提高医疗质量的重 4份进行了补填报表。 要措施，也是当前医院感染和医疗质量管理年所需解决的重 1.2 诊断依据:以2001年卫生部颁布的 《医院感染诊断标 要问题乏二。因此，今年我院院感科改变了往年只限于按出 准 (试行)》为诊断依据。 院病历的10