产后抑郁症的护理干预.pdfVIP

2009年l2月第16卷第23期 护理研究 产后抑郁症的护理干预 张 蓟 (河南省郑州市妇幼保健院手术室 ，河南郑州 450012) [摘要】对 54例产后抑郁症 的产妇实行针对性的护理措施，包括产前指导、心理护理、护理干预等 ，取得 良好效果。充 分 了解产后抑郁症的发生原因有利于临床护理工作进行 ，提示采取有效的护理干预对产妇产后抑郁的恢复有一定 的临床意义。 关【键词】产后抑郁症；诱因；护理干预 [中图分类号】R473．71 f文献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)12(a)一127～02 产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征 ，是产妇分 和适应不 良，无法克服做母亲和工作的压力 ．有些孕妇 由于 娩后出现的抑郁症状 。是产褥期精神综合征中最常见的一种 受传统的封建思想的影响及生女孩造成不应有的心理压力 。 类型 ．发病率在 3．5％～33．0％。由于社会竞争 的13益激烈和 2．4社会 因素 对该病认识的不断提高与重视，其发病率逐年升高，严重影 现代社会的 “小家庭”越来越多 ．家中可以帮忙 的亲属极 响产妇及婴儿的身心健康。本院对 54例产后抑郁症的产妇 为有限 。产妇对孩子由准来看护，产生焦虑情绪 ，部分母亲由 实行针对性 的护理措施 ，取得 良好效果 ，现报道如下 ： 于分娩 ，可能失去劳动就业的机会 ，减少 了家庭经济 的来源 ， 1临床资料 经济上的需求常常造成产妇 的抑郁情绪 。 本组产妇 426例 ，产后抑郁症 54例 ，发病率为 12．67％， 2．5产科及婴儿 因素 其中初产妇 41例 、经产妇 13例 ，剖宫产26例。新生儿男性 对分娩方式、分娩疼痛感到恐惧 ，产 时并发症是产后抑 25例 ，女性 29例 ，产妇年龄 21～46岁 ，均无严重智能障碍 ， 郁发病的主要因素。剖宫产对产妇心理会造成更多的不 良影 精神症状或 阳性家族史 。因产后抑郁症无突 出的临床特征 ， 响．剖宫产产妇心理压力较大 ，这可能与疼痛 、出血 、活动不 所以对其评估必须通过直接的手段来进行 ，如 SDS表 ，总分 便 、对新生儿的担心等有关 。同样 ，有产时并发症的产妇 ，产 ≤41分为正常．41分有明显症状2[1。EPDS表 目前已用于临 后抑郁症状明显高于正常分娩者。由于产妇对分娩的恐惧 床筛查 ，其具有心理测验的特征 ，大量研究表明其特异性为 心理及紧张 ．导致神经内分泌失调 ，免疫力下降等一系列机 92．5％，敏感性为 88．0％，EPDS总分≤12分为阴性 ，13分为 体变化 ，影响子宫收缩 ，使产程延长 ，导致难产 ，进一步加重 阳性。该组 54例患者评分均为阳性 ，其主要临床表现有 ：抑 焦虑不安情绪 ，从而诱发产后抑郁的发生。 郁 。情绪低落 ，严重焦虑 ，自责 ，经常无故哭泣 ，失眠 ，容易疲 3产前护理干预 劳 ，精神不能集中，紧张 ，对任何事物缺乏兴趣 ，对照顾婴儿 在产前提供心理干预措施 ，营造 良好 的社会支持系统 ， 失去信心 ，不想照顾婴儿 ，经常无故发脾气 ，严重者有 自杀倾 普及 与分娩有关 的心理卫生教育是预防本症发生的关键 。 向及妄想。 如在孕期与丈夫一起 向医生咨询，阅读有关书刊或在孕妇学 2产后抑郁的诱发因素 校学习．对产后抑郁症多一些了解 ，做好心理准备 ，积极应对 2．1个体素质 产后容易出现的不稳定情绪 。 如有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇容易发生 5．1健 康 知识 的摄 取 此病症。